妊娠期女性HPV病毒感染對宮頸病變發生率及母嬰妊娠結局的影響*

符劍花，于英，王波，王曉暖，楊善玨

570102 海口，海口市婦幼保健院 婦女保健科(符劍花、王波、楊善玨)，婦產科(于英、王曉暖)

人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一種屬于乳頭多瘤空泡病毒科的乳多空病毒A屬球形DNA病毒，僅對人類致病，主要經過性接觸傳播，傳染性極強[1-2]，可引起子宮頸癌[3-4]，育齡期女性是HPV感染的高危人群[5-6]。流行病學研究數據顯示，我國女性HPV感染率處于較高水平(15.5%)[7]，高于北美洲(12.4%～13.5%)、歐洲(7.8%～8.4%)和亞洲(5.5%～7.5%)國家的HPV感染率，僅低于非洲國家(20.9%～23.4%)的感染率[8-9]。隨著研究的進一步深入，關于妊娠期HPV感染與妊娠結局及宮頸病變之間的關系研究成為新的研究熱點，但妊娠期HPV感染對妊娠結局的影響仍不十分明確[10-12]。因此，本研究對1 682名行產前陰道分泌物檢測時發現有宮頸炎癥的孕婦進行 HPV感染情況檢測，分析HPV感染及不同HPV分型對宮頸鱗狀上皮內病變和母嬰妊娠結局的影響，以期提高對孕期HPV感染的認識，為宮頸癌的防治和有效降低不良妊娠結局的發生提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年1月至2017年12月在海南省海口市婦幼保健院建卡行產前陰道分泌物檢測時發現有宮頸炎癥的1 682名孕婦作為研究對象。納入標準：①在本院建卡、按規定進行產前檢查并隨訪至分娩；②分娩孕周≥28周，單胎妊娠；③HPV檢測前3d無性生活，1m內未使用栓劑治療。排除標準：①妊娠合并癥及合并內外科疾病者；②多囊卵巢綜合征、胎盤前置、陰道出血等；③孕期檢查、治療等臨床資料不完整者。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集 回顧性收集孕婦的分娩年齡、孕前身高、孕前體質量、孕前BMI、初次性生活年齡、初次懷孕年齡、孕次、產次、主要不良妊娠結局(早產、胎膜早破、胎兒生長受限、新生兒呼吸窘迫綜合征、產后出血、產褥感染等)等。……