陰道分娩產婦應用預防護理干預措施對其產后出血的影響

鄭寒梅

【摘 要】目的：研究陰道分娩產婦采取預防護理干預后對產后出血的影響。方法：選擇2017年1月～2018年1月于我院進行陰道分娩的產婦60例，分為常規組和預防組，每組30例，常規組進行常規護理干預，預防組在常規組的基礎上進行預防護理干預，對比兩組的臨床護理效果。結果：預防組的產后出血率（10.00%）低于常規組（33.33%），且產后2h平均出血量和產后24h平均出血量均低于常規組，差異均明顯（P<0.05）。結論：針對陰道分娩產婦采取預防護理干預，可以有效降低產婦產后出血率和產后出血量，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】陰道分娩；預防護理干預；產后出血

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

對于陰道分娩產婦來說，產后出血是一種比較常見的并發癥，而且大約有2%～3%的陰道分娩產婦會出現產后出血，同時這也是造成分娩時產婦死亡的重要原因之一[1]。如果陰道分娩產婦出現產后出血，而且控制的不及時，極易使產婦出現失血性休克，嚴重的甚至會威脅到生命。基于此，本文作者以60例陰道分娩產婦為對象開展研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月于我院進行陰道分娩的產婦60例，分為常規組和預防組，每組30例。其中，常規組中有24例為初產婦，有6例為經產婦，年齡最小的23歲，最大的39歲，平均（26.43±2.96）歲；預防組中有23例為初產婦，有7例為經產婦，年齡最小的21歲，最大的40歲，平均（27.82±3.02）歲。將兩組產婦的基本資料進行數據處理可知：組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 常規組進行常規護理干預：全方位觀察產婦的產程進展、宮縮以及胎盤大小，并對產婦的陰道出血量進行密切的觀察；預防組在常規組的基礎上進行預防護理干預：①產前預防護理。護理人員要親切和藹的與產婦溝通，并向產婦詳細講解陰道分娩的相關內容以及可能出現的產后出血，讓產婦了解產后出血與分娩時的配合情況和心理狀態的關系，幫助其建立信心；對于存在恐懼心理的產婦，要通過鼓勵和肯定的方式幫助其緩解不良情緒，克服不良心理；②產時預防護理。對于預防產后出血來說，第三產程的及時、正確處理尤為重要，可以通過及時進行鉗夾和剪臍帶等操作來預防產婦產后出血；③產后預防護理。護理人員要密切觀察和警惕產婦產后2h的各項情況，如果有出血或者子宮異常收縮的情況，要立馬通知醫生進行處理；同時護理人員還要密切觀察產婦產后24h的各項生命體征，并提醒產婦或家屬要多進食含有高蛋白和高能量的食物。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦產后出血率、產后2h出血量以及產后24h出血量。

1.4 數據處理

SPSS17.0軟件進行數據統計學數據處理分析，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

常規組產婦的產后出血例數10例，產后出血率33.33%，產后2h平均出血量（145.18±28.54）ml，產后24h平均出血量（249.48±31.30）ml；預防組產婦的產后出血例數3例，產后出血率10.00%，產后2h平均出血量（89.37±24.09）ml，產后24h平均出血量（139.70±26.21）ml。將兩組進行數據處理可知：組間均存在明顯的差異（χ?=4.812；T=8.185，14.729；P<0.05），預防組優于常規組。

3 討論

陰道分娩產婦產后出血是臨床上常見的并發癥，也是造成分娩時產婦死亡的重要原因。一般情況下，子宮收縮乏力與陰道分娩產婦產后出血有著密切的聯系，產婦出現產后出血后，會使機體內的循環血量減少，此時極易發生感染，如果不及時進行控制，可能會因出血過多造成失血性休克[2]。而預防護理干預是新型護理模式的一種，主要是通過評估潛在風險，并以此為依據預先采取積極有效的措施對風險的發生進行控制，進而對產婦的生命安全加以保證，改善產婦的產后預后效果。本研究將預防護理干預應用到陰道分娩產婦產后出血的預防工作中，通過對產婦實施產前、產時和產后預防護理，加強了產婦的心理支持和健康教育，加深了產婦對產后出血的了解，改善了產婦的不良情緒，促進了產婦的積極配合，進而減少了宮縮乏力情況的出現，降低了產后出血的發生，最終有效減少了產婦產后出血。本研究結果顯示：預防組產婦的產后出血率（10.00%）低于常規組（33.33%），且產后2h平均出血量和產后24h平均出血量均低于常規組，差異均明顯（P<0.05），這與黃麗玫等[3]人的研究結果一致。

綜上所述，針對陰道分娩產婦采取預防護理干預，可以有效降低產婦產后出血率和產后出血量，值得推廣應用。

參考文獻

李興祝.陰道分娩產婦應用預防護理干預對減少產后出血量的效果分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（16）：2465-2466.

劉文秀， 李紅蘭， 練碧湖.護理干預預防產后出血在陰道分娩產婦中的應用[J].廣東醫學，2016，37（s2）：274-276.

黃麗玫， 鄧捷.護理干預在預防陰道分娩產婦產后出血中的應用[J].中國當代醫藥，2017，24（4）：191-193.