延續性護理干預對膽結石術后患者心理狀態及生活質量的影響分析

唐玲 何玉婷 王倩琴

【摘 要】目的：探討延續性護理干預對膽結石患者術后心理狀況和生活質量的影響。方法：選取2016年3月至2018年1月期間在我院行手術治療的152例膽結石患者進行研究，按照隨機數字表法分為常規組（常規性護理）和實驗組（延續性護理），各76例。比較兩組患者干預前后HADS-A、HADS-D評分和生活質量評分情況。結果：干預后，與常規組相比，實驗組患者HADS-A、HADS-D評分均明顯較低，生活質量評分明顯較高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：延續性護理能有效改善膽結石手術患者的負面心理，提高患者生活質量，利于患者早日康復出院，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】延續性護理；膽結石；心理狀態；生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

隨著人們生活節奏的加快和飲食習慣的改變，近年來我國膽結石發病率逐年上升，且一般成年女性發病率高于成年男性，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。目前外科手術仍是治療膽結石的主要手段[1]。由于患者對手術知識缺乏了解，不可避免產生焦慮、抑郁等負面情緒，依從性較差。為探討延續性護理干預對膽結石患者術后心理狀況和生活質量的影響，筆者對我院152例膽結石患者進行了實驗。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年1月期間在我院行手術治療的152例膽結石患者進行研究，所有患者均符合膽結石診斷標準。按照隨機數字表法分為常規組和實驗組，各76例。常規組男32例，女44例，年齡26～75歲，平均（44.78±11.25）歲。實驗組男34例，女42例，年齡28～76歲，平均（44.82±11.18）歲。兩組患者一般資料無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規組患者接受常規性護理，包括常規健康教育、用藥指導、飲食指導和衛生指導等。實驗組在常規性護理基礎上實施延續性護理干預，包括以下幾個方面：①成立小組：組員由一名護士長和6名經驗豐富的護士組成，進行小組會議，通過查閱相關文獻和結合自身經驗制定一套合理的護理方案，包括基礎護理、心理干預、健康教育和出院指導等內容，出院后定期進行隨訪，跟蹤評價護理效果。②院內護理：患者入院后，詢問并記錄患者個人情況和基本病情，向患者說明膽結石的病因、癥狀、疾病特點、治療方案及相關注意事項，并告訴患者手術治療的效果，介紹過往成功病例，增強患者戰勝疾病的信心；多與患者溝通，做到言談舉止和藹親切，拉近與患者之間的距離，獲取患者的信任，提高配合度；精心護理患者手術切口，減少疼痛、紅腫，緩解其術后負面情緒；做好飲食、用藥指導。③院外護理干預：向患者介紹術后的各種危險因素、疾病征兆等，并叮囑患者遵醫囑按時按量服藥、養成良好的生活習慣、定期到醫院進行復診等；定期進行電話隨訪，了解患者病情恢復情況和心理狀態，并給予相關指導。

1.3 療效指標 采用醫院焦慮抑郁量表（HADS）對兩組患者焦慮、抑郁狀況進行評價，包括焦慮評定（HADS-A）和抑郁評定（HADS-D）兩部分，得分越高表示程度越嚴重。采用生活質量綜合評定問卷-74對患者生活質量進行評估，得分越高表示質量越好。比較干預前后HADS-A、HADS-D評分和生活質量評分。

1.4 統計學處理 用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料（）組間進行t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分 干預前，兩組患者HADS-D、HADS-A評分無統計學差異（P>0.05）；經過護理干預，兩組患者評分均明顯下降，且實驗組下降程度明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 生活質量評分 實驗組患者在軀體功能、物質生活狀態、心理功能和社會功能方面評分均顯著高于常規組，P<0.05，存在統計學差異。詳見表2：

3 討論

膽結石是指位于膽囊內或膽管內的結石，包括膽管結石與膽囊結石，目前臨床以手術治療為主。但手術不可避免會導致患者出現一定的焦慮、恐慌情緒，且術后傷口易出現紅腫、疼痛等不適癥狀[2-3]。因此，及時、合理的護理干預對于緩解患者負面情緒、提高手術治療效果和改善患者生活質量具有重要意義。

本研究對實驗組患者從多個方面實施延續性護理干預，數據表明，實驗組患者負面情緒改善情況和生活質量均顯著優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。宋芝鵬[4]對116例膽結石手術患者進行實驗，結果表明，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯較低，生活質量評分明顯較高，P<0.05，數據存在統計學差異，這與本實驗研究相符合。

綜上所述，延續性護理能有效改善膽結石手術患者的負面心理，提高患者生活質量，利于患者早日康復出院，值得廣泛推廣。

參考文獻

吳換好，黃秀鳳.膽結石手術患者的心理狀態、生活質量評估及護理效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（16）：2111-2113.

唐湘，張建林.延續性護理干預對維持性血液透析患者自我管理能力和依從性的影響[J].2015，30（8）：1511-1513.

沈小青，馬寬生.個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（6）：1035-1038.

宋芝鵬.延續性護理干預對膽結石術后患者心理狀態及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（6）：1131-1132.