痙攣性斜頸星狀神經節阻滯術治療護理

雷萍

【摘 要】目的：分析痙攣性斜頸星狀神經節阻滯術治療護理。方法：選取2017年1月～2017年12月期間至本院接受治療的40例患有痙攣性斜頸的患者，給予對照組患者采用常規護理干預，而給予觀察組患者采用同星狀神經阻滯治療相應的護理干預。比較兩組患者的臨床療效以及護理情況。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組的臨床總有效率（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：痙攣性斜頸患者采用星狀神經阻滯相應的護理干預的臨床療效良好，患者接受治療后的臨床病癥改善明顯，且患者對該種治療護理的滿意度較高，因此有利于提高患者的治療依從性，適合在臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】痙攣性斜頸；星狀神經治療；護理；臨床療效

【中圖分類號】R814.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

痙攣性斜頸是一種由于頸部肌肉受到異常中樞神經沖動導致肌肉出現陣發性痙攣的疾病[1]。該病易使患者出現頭部運動異常以及頭位姿勢異常等癥狀，對患者日常工作生活造成嚴重影響。因此有效的臨床治療以及術后護理治療十分關鍵。根據臨床治療發現，星狀神經阻滯能夠有效的治療該病，且配合優質的術后治療患者預后情況良好。因此本實驗選取2017年1月～2017年12月期間于本院接受治療的患有痙攣性斜頸患者40例作為本實驗的研究對象，以下為本實驗的研究結果分析：

1 研究對象的資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月期間于本院接受治療的患有痙攣性斜頸的患者40例，根據臨床相關痙攣性斜頸診斷標準內容，可以判斷本實驗選取的40例患者均符合實驗的納入標準[2]。

隨機均分為兩組，其中，對照組：20例，男15例，女5例，患者的年齡在17～40歲范圍內，患者的平均年齡為（29.63±5.47）歲，患病病程為2個月～6年，平均病程為（2.13±0.27）年，斜頸類型：側屈型：7例、水平旋轉型：4例、后仰型：6例、旋轉后仰型：3例；觀察組：20例，男11例，女9例，患者的年齡在18～41歲范圍內，患者的平均年齡為（28.85±7.65）歲，患病病程為2個月～6年，平均病程為（2.20±0.14）年，斜頸類型：側屈型：6例、水平旋轉型：5例、旋轉前傾型：4例、旋轉后仰型：3例、后仰型：2例。對比分析各組病患病例組成情況，差異無統計學意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予該組20例患者采用常規護理干預進行護理。1）星狀神經阻滯治療：患者采取仰臥位，肩下墊有薄枕，舒張患者頸部。選取第6頸椎橫突尾側1.3厘米處作為穿刺點，對穿刺部位進行常規消毒，術者依次打開組織，將頸總動脈以及胸鎖乳突肌同氣管分開，采用18號針在穿刺點垂直進針。待觸及骨質，退針0.2～0.3厘米后固定，注入復合陣痛液7ml（1%利多卡因1.5ml、復方當歸2ml 伊痛舒2ml 維生素B121ml）。待阻滯成功后患者平躺于治療臺半小時。患者一日接受上述治療一次，一療程為15天[3]。2）應給予接受星狀神經阻滯治療的患者常規臨床護理干預，以保證患者治療期間接受正確的護理。觀察組：給予該組20例患者采用同星狀神經阻滯相應的護理干預。1）星狀神經阻滯治療：本治療操作與對照組患者治療步驟相同。2）心理干預：由于該病的治療病程較長，且病情發作反復，因此患者在治療期間容易出現焦慮、恐懼以及緊張等不良的心理情緒，對患者的預后治療亦造成一定影響。因此醫護人員在治療期間應主動聆聽患者問題，了解患者心理狀態，使用合適的方式同患者進行溝通，以幫助患者排解心中抑郁，提高患者治療成功的信心，從而提高患者治療積極性，建立良好的醫患關系。3）藥物護理：藥物治療能夠有效的緩解患者治療期間出現的疼痛癥狀，但由于所采用的藥物為蛋白質復合物，因此在使用治療前應詢問患者是否有過敏病史，并根據患者機體情況進行適量給藥。4）頸部護理：在患者頸部兩側放置沙袋或軟枕，以幫助患者頸部保持正中位，在睡前應給予患者頸部熱敷處理，以助于患者頸部肌肉痙攣。5）日常護理：醫護人員應給予患者每日保持良好的睡眠習慣，提高睡眠質量，由于治療期間患者精神以及能力消耗較大，因此患者應注意每日營養攝入，多食用易消化吸收的食物。

1.3 觀察指標 患者治療結束后，醫護人員應對患者進行VAS評分再測定，并對患者及其家屬進行護理干預滿意度調查。

1.4 療效指標 臨床療效：顯效率+有效率=總有效率；顯效：患者治療后疼痛明顯緩解，且VAS評分降至0～3分；有效：患者治療后疼痛有緩解趨勢，且VAS評分降至4～6分；無效：患者病癥無改善趨勢，且VAS評分大于7分。護理滿意度：總滿意度=滿意率+較滿意率；滿意：90～100分、較滿意：75～89分、不滿意：低于75分。

1.5 數據處理 采用SPSS22.0統計軟件進行全面分析，P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀進行比較研究，具體數據詳見表1。

2.2 兩組患者對護理干預滿意度進行比較研究，具體數據詳見表2。

3 討論

本實驗通過研究痙攣性斜頸采用星狀神經節阻滯術治療以及聯用護理干預的臨床療效可知，觀察組患者的臨床總有效率（95%）明顯優于對照組患者（65%），且觀察組患者對護理干預的滿意度（95%）明顯高于對照組患者（73.3%），p<0.05，均具有可比性。

綜上所述，痙攣性斜頸患者采用星狀神經阻滯相應的護理干預的臨床療效良好，患者接受治療后的臨床病癥改善明顯，有利于提高患者治療質量，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

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徐建宏，葉麗群，梁迪生等.痙攣性斜頸三聯術的手術配合[J].國際護理學雜志，2017，36（7）：954-956，1008.