美沙拉嗪及柳氮磺砒啶在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用對比

奎清明

【摘 要】目的：探析潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美沙拉嗪以及柳氮磺吡啶治療的效果。方法：在我院進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎治療的患者中隨機(jī)選取97例并分為對比組（n=46）和觀察組（n=51），對比組患者應(yīng)用柳氮磺吡啶治療，觀察組應(yīng)用美沙拉嗪治療。結(jié)果：觀察組治療無效患者為1例，病情緩解患者為50例，臨床總緩解率為98.04%，對比組治療無效患者為9例，病情緩解患者為37例，臨床總緩解率為80.43%，兩組患者治療效果經(jīng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=19.5425，P=0.0398）。用藥后觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者共計(jì)3例，總發(fā)生率為5.88%，對比組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者共計(jì)10例，總發(fā)生率為21.74%，對比分析兩組患者用藥后不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=11.2823，P=0.0293）。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美沙拉嗪治療臨床療效較柳氮磺吡啶理想且用藥安全性更高。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

【中圖分類號】R546.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

作為臨床高發(fā)性消化系統(tǒng)慢性病，潰瘍性結(jié)腸炎對患者的身心健康以及正常生活會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，為了促進(jìn)患者預(yù)后改善必須為其提供有效的治療和干預(yù)措施。此次研究旨在分析2016年7月至2017年10月在我院接受潰瘍性結(jié)腸炎治療的患者應(yīng)用美沙拉嗪以及柳氮磺吡啶治療的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本臨床資料 在我院進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎治療的患者中隨機(jī)選取97例，排惡性腫瘤患者、肝腎功能障礙患者、腸道感染患者、嚴(yán)重自身免疫性疾病患者、感染性腸炎患者[1]。將納入研究對象分為對比組（n=46）和觀察組（n=51），對比組21例女性，25例男性，24至73周歲，平均（49.7±10.3）歲，病程6個(gè)月至12年，平均（5.3±1.1）年，觀察組23例女性，28例男性，22至77周歲，平均（49.9±10.1）歲，病程4個(gè)月至13年，平均（5.4±1.3）年。所納入患者經(jīng)分組后對比其病程、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者應(yīng)用柳氮磺吡啶治療，每次口服1克柳氮磺吡啶片，每日服用4次，1個(gè)療程為4周，治療2個(gè)療程[2]。觀察組應(yīng)用美沙拉嗪治療，每次口服1克美沙拉嗪，每日服用3次，1個(gè)療程為4周，治療2個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者體征、臨床癥狀、大便檢查結(jié)果、纖維結(jié)腸鏡檢查結(jié)果以及用藥后不良反應(yīng)。

1.4 療效評定 改善：患者體征以及臨床癥狀基本消失，每日大便頻率低于2次，大便檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞以及紅細(xì)胞均消失，纖維結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示患者大腸黏膜完全恢復(fù)正常；緩解：患者體征以及臨床癥狀較治療前減輕，每日大便頻率為2至4次，大便檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞低于10/HP，纖維結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示患者大腸黏膜存在輕度炎癥；無效：患者體征以及臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查以及大便檢查結(jié)果均未出現(xiàn)積極性變化[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用 本研究應(yīng)用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者治療效果 觀察組治療無效患者為1例，病情緩解患者為50例，臨床總緩解率為98.04%，對比組治療無效患者為9例，病情緩解患者為37例，臨床總緩解率為80.43%，兩組患者治療效果經(jīng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析兩組患者用藥后不良反應(yīng) 用藥后觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者共計(jì)3例，總發(fā)生率為5.88%，對比組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者共計(jì)10例，總發(fā)生率為21.74%，對比分析兩組患者用藥后不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者主要臨床表現(xiàn)包括血性腹瀉、腹痛、便血、體重下降等，部分患者表現(xiàn)出關(guān)節(jié)炎、肝功能障礙等癥狀，不但嚴(yán)重影響其機(jī)體素質(zhì)同時(shí)也會(huì)對其正常生活產(chǎn)生干擾。美沙拉嗪以及柳氮磺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎臨床常用治療藥物，其中，柳氮磺吡啶具有較好的免疫抑制以及消炎抗菌療效，但是患者用藥后容易引發(fā)白細(xì)胞下降、嘔吐等不良反應(yīng)，部分患者耐受度較差[5]。作為5-氨基水楊酸抑制劑，美沙拉嗪能夠?qū)Π兹┭仔晕镔|(zhì)的合成以及釋放產(chǎn)生抑制作用，可使患者炎癥反應(yīng)得到明顯減輕，同同時(shí)還可使自由基對腸道產(chǎn)生的損害得到顯著緩解，有助于促進(jìn)患者腸黏膜炎性狀態(tài)好轉(zhuǎn)和改善，而且該藥物不含磺胺吡啶成分，可降低用藥后不良反應(yīng)，可顯著提高患者耐受度[6]。

此次研究中，觀察組患者臨床總緩解率為98.04%，對比組臨床總緩解率為80.43%，兩組治療效果經(jīng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。用藥后觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.88%，對比總發(fā)生率為21.74%，對比分析兩組患者用藥后不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用美沙拉嗪治療臨床療效較柳氮磺吡啶理想且具有更高的用藥安全性。

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