穿孔性闌尾炎行腹腔鏡與開腹手術的療效比較分析

黃安國 楊先海

【摘 要】目的：將腹腔鏡手術和開腹手術分別在穿孔性闌尾炎患者的治療中應用，比較以及分析臨床療效。方法：此文實行研究的數據資料來自于2015年1月至2017年1月本醫院收入并開展臨床手術治療的110例穿孔性闌尾炎患者，實施分組的方法是按照手術方式不同，一組納入55例，開腹手術實行于參照組，腹腔鏡手術實行于實驗組，觀察且分析兩組患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時、術后并發癥計算值。結果：實驗組患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時比較于參照組患者相關計算數值，P<0.05，出現數據分析的統計學差異，實驗組患者的術后并發癥計算值比較于參照組患者相關計算數值，P<0.05，出現數據分析的統計學差異。結論：對穿孔性闌尾炎患者實行腹腔鏡手術治療的臨床療效優于開腹手術。

【關鍵詞】穿孔性闌尾炎；腹腔鏡手術；開腹手術

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

穿孔性闌尾炎患者多存在彌漫性腹膜炎和腹腔膿腫等情況，出現發熱癥狀以及比較嚴重的腹痛癥狀等，目前臨床上多采取腹腔鏡手術和開腹手術對患者進行治療[1]。本研究予以分析的資料為2015年1月至2017年1月本醫院收入并開展臨床手術治療的110例穿孔性闌尾炎患者，比較以及分析將腹腔鏡手術和開腹手術用在穿孔性闌尾炎患者治療中的臨床療效和價值。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 本文參加研究的資料為2015年1月至2017年1月本醫院收入并開展臨床手術治療的110例穿孔性闌尾炎患者，予以分組的方法是參考手術方式不同，一組入組患者有55例，參照組男：女是30：25，年齡最大57歲，最小21歲，（42.05±3.16）歲是其年齡平均值；實驗組男：女是31：24，年齡最大56歲，最小23歲，（42.04±3.15）歲是其年齡平均值。分析并比較參照組與實驗組穿孔性闌尾炎患者基礎數據資料，P>0.05，無數據檢驗的明顯差異。穿孔性闌尾炎患者及家屬都明確簽訂醫院下發的知情同意書，報告醫院醫學倫理會后得到準許。

1.2 方法 開腹手術實施在參照組穿孔性闌尾炎患者，麻醉成功后于患者麥氏點的下面0.5厘米部位處行手術切口，切開皮膚約4厘米，切開腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹外斜肌及腹橫肌，將患者的腹膜剪開并提起，固定腹膜的邊緣部位，探查闌尾之后將其切掉。腹腔鏡手術實施在實驗組穿孔性闌尾炎患者，予以患者氣管插管全身麻醉，于氣腹針放置到患者臍部的上面弧形切口內，將二氧化碳注入構建氣腹，使壓力保持10mmHg，且將5毫米Trocar、10毫米Trocar自左下腹和右下腹置入并用作主副操作孔，于腹腔鏡直視之下找到闌尾且采取夾鉗納入，剪斷闌尾動靜脈，對闌尾系膜進行離斷，采取2個鈦夾將近盲腸端進行夾上，于殘余端采取電凝鉤進行其切掉。

1.3 指標觀察（1）觀察并統計實驗組與參照組穿孔性闌尾炎患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時。（2）觀察并統計實驗組與參照組穿孔性闌尾炎患者的術后并發癥計算值。

1.4 統計學分析 穿孔性闌尾炎患者數據輸入統計學軟件（SPSS21.0版本）檢驗，術后并發癥計算值表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，術后下床活動用時、術后肛門排氣用時表示為均數±標準差（）的形式，開展t檢驗，P<0.05，表明數據分析的統計學差異。

2 結果

2.1 分析和比對兩組穿孔性闌尾炎患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時。

實驗組穿孔性闌尾炎患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時與參照組穿孔性闌尾炎患者相關計算數值予以研究和對比之后，P<0.05，表明數據分析的統計學差異。

2.2 分析和比對兩組穿孔性闌尾炎患者的術后并發癥計算值

實驗組穿孔性闌尾炎患者的術后并發癥計算值與參照組穿孔性闌尾炎患者相關計算數值予以研究和對比之后，P<0.05，表明數據分析的統計學差異。

3 討論

穿孔性闌尾炎是臨床治療時比較多見的疾病之一，以往多采取開腹闌尾切除手術治療，相關操作比較簡單，治療效果比較明顯，不過患者術后容易發生并發癥，影響其機體恢復[2-3]。腹腔鏡闌尾切除手術對穿孔性闌尾炎患者的切口比較小，可以將患者的疼痛減少，對患者腹腔中的膿液清除比較徹底，防止出現腹腔囊腫殘留情況等，有助于患者術后恢復[4-5]。此文數據值體現，實驗組患者的術后下床活動用時、術后肛門排氣用時相比于參照組患者相關計算數值，P<0.05，展示數據分析的統計學差異，實驗組患者的術后并發癥計算值相比于參照組患者相關計算數值，P<0.05，展示數據分析的統計學差異。

綜上所述，對穿孔性闌尾炎患者開展腹腔鏡手術治療的臨床療效對比開腹手術治療更優，呈現重要臨床價值。

參考文獻

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趙曉剛.腹腔鏡手術與開腹手術治療急性復雜性闌尾炎臨床療效比較分析[J].中國初級衛生保健，2015，29（4）：133-134.

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