采用PRECEDE模式探討影響初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的因素

姚琳琳 張 婧 葛雪華 王培君

母乳含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫因子，母乳喂養(yǎng)過程中的母嬰接觸有利于嬰兒大腦發(fā)育，母乳喂養(yǎng)是公認(rèn)的最優(yōu)喂養(yǎng)方式。世界衛(wèi)生組織提倡“在新生兒出生后1 h即開始母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月”，但我國的哺乳現(xiàn)狀為6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率不足30%，4個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率不足50%，與推薦哺乳時(shí)間仍存在較大差距[1]。PRECEDE (predisposing, reinforcing, enabling constructs in educational diagnosis and evaluation)模式是教育診斷和評(píng)價(jià)的傾向因素、促成因素以及強(qiáng)化因素，該模式是一種需求評(píng)估工具、健康教育診斷評(píng)價(jià)工具[2]。其中，傾向因素是行為的動(dòng)機(jī)和原因，促成因素是促成健康行為的必備條件和技術(shù)，強(qiáng)化因素是在進(jìn)行教育干預(yù)后加強(qiáng)該健康行為的因素。任何相關(guān)的健康行為都要受這3類因素的共同影響。目前，PRECEDE模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種健康教育[3]，但應(yīng)用于母乳喂養(yǎng)教育的報(bào)道較少。本研究旨在通過PRECEDE模式探討影響初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科于2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡20～33歲，平均年齡(25.7±2.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為初產(chǎn)婦，乳房和乳頭發(fā)育良好；②年齡20～35周歲；③單胎妊娠；④新生兒胎齡≥37周，阿氏評(píng)分≥7分；⑤新生兒體質(zhì)量2.5～4.0 kg；⑥產(chǎn)婦及家屬知情同意參于本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥35周歲的高齡產(chǎn)婦；②多胎妊娠；③伴有母乳喂養(yǎng)禁忌癥的患者；④存在語言、文字、精神等溝通障礙的患者；⑤伴有傳染性疾病的患者；⑥母嬰分離的患者。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查工具

在于海靜[4]報(bào)道的母乳喂養(yǎng)評(píng)估量表的基礎(chǔ)上采用PRECEDE教育模式自行設(shè)計(jì)PRECEPE模式母乳喂養(yǎng)教育評(píng)估量表，在產(chǎn)婦入院時(shí)從傾向因素、促成因素以及強(qiáng)化因素3方面對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估?！?br>