口服藥管理對帕金森病出院患者服藥依從性的影響

劉 麗 張 睿

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的運動障礙疾病，主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。同時還會出現一些非運動癥狀，如焦慮、抑郁、幻覺、睡眠障礙甚至癡呆等。帕金森病作為繼老年癡呆之后第2個常見的神經退行性疾病，藥物治療是此病首選的治療方法?；颊咭坏┐_診，需要接受長期的藥物治療。而帕金森病患者服藥不依從現象普遍，占60%～90%[1]，其主要原因是由于藥物的不良反應、患者認知功能障礙或醫患溝通不良，患者對護理人員、醫生缺乏信任感[2]?；颊叱鲈汉笕绻话磿r服藥，會出現病情控制不佳，影響治療效果，降低生命質量，出現嚴重并發癥，甚至危及生命[3]。因此提高帕金森病患者的服藥依從性尤為重要。我們針對帕金森病患者遵醫行為差，不按時服藥現象[4]進行了研究，采取一系列的護理干預措施，探討其對患者服藥依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我病區2016年8月-2017年1月收治的帕金森病患者100例為研究對象，納入標準：接受藥物治療時間>3個月，語言交流能力正常，H-Y分級量表評分<3級[5]，清楚理解并能獨立或在家屬配合下回答所有的問題，所有患者均了解研究方案并簽署知情同意書，自愿參與本研究。將所有患者隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組：男28例，女22例；平均年齡(63.4±7.2)歲，其中小學學歷10例，初中13例，高中17例，大學10例。觀察組：男26例，女24例，平均年齡(65.0±6.5)歲，其中小學學歷9例，初中11例，高中18例，大學12例。2組在性別、年齡、文化程度方面比較，差異無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的護理方案，出院當天責任護士對患者進行出院指導，并根據醫囑詳細講解出院用藥方案及注意事項等。

觀察組在對照組的基礎上，進行如下護理干預。①根據醫囑填寫口服用藥卡(表1)。記錄卡包括藥名、劑量、服藥時間等。出院時由發藥護士根據醫囑用藍色或黑色筆認真填寫用法欄，要求字跡工整清晰，易于辨認。藥……