基于案例的Teach-back在腫瘤患者預防跌倒健康教育中的應用

劉小紅 謝志潔 肖馨坪 徐 芹 張晨晨 陳陽陽

跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上[1-2]。跌倒是住院患者常見的不良事件，可增加患者的痛苦，延長住院時間，增加醫療費用，嚴重者可危及患者生命，甚至還可能引起醫療糾紛[3-4]。預防跌倒的重點在于預防措施的有效落實，當患者對跌倒防范措施的重要性認識不足或技巧掌握不夠時,對預防措施的依從性往往較低。Teach-back是通過讓患者用自己的語言復述醫護人員提供的信息,以評估其回憶和理解力的教學策略[5]，國外常用于對患者的健康教育中，并取得較好效果[6]。為了更好地落實跌倒防范措施，預防患者跌倒發生，我科在案例法的基礎上將Teach-back應用于腫瘤跌倒高風險患者中，取得較好的效果，現匯報如下。

表1 2組一般資料比較

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣法選取我科2016年6-12月的120例腫瘤患者作為對照組，選取2017年1-6月的140例患者作為觀察組。納入標準：①跌倒高風險患者；②年齡≥18歲；③思維、精神、記憶力清晰正常；④視聽能力良好；⑤患者知情同意。排除標準：溝通交流障礙者；有心理精神疾病者；腫瘤有遠處轉移者。2組患者性別、年齡、文化程度比較，差異無統計學意義，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用Morse跌倒評估量表(Morse fall scale, MFS)[5]對入院半小時內的新患者進行跌倒風險評估。MFS評分≥45分則評估為跌倒高風險患者。于跌倒高風險患者床頭懸掛“預防跌倒”警示牌，向患者發放預防跌倒健康教育手冊、預防跌倒“十知道……