三級監(jiān)控模式在骨科患者壓瘡管理中的應(yīng)用探討

伍娉娉 甘愛華 黃淑蘭

壓瘡即壓力性潰瘍，是一種由摩擦力和/或剪切力等多因素綜合作用引起的皮膚或皮下組織局限性損傷、壞死狀態(tài)[1]。骨科住院患者由于創(chuàng)傷等原因?qū)е伦岳砟芰ο陆担鄶?shù)患者需要長期臥床治療，加之營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等原因使骨科成為壓瘡高發(fā)病區(qū)[2]。壓瘡的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生命健康和生存質(zhì)量，給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力與社會(huì)負(fù)擔(dān)。有資料表明，針對壓瘡高發(fā)患者采取科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理措施，能有效降低壓瘡的發(fā)生率[3]。本研究在骨科臥床患者壓瘡管理過程中，完善三級監(jiān)控護(hù)理管理流程以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取2015年7月-2016年7月在我院骨科就診的臥床患者86例為對照組；選取2016年8月-2017年8月的86例骨科臥床患者作為干預(yù)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①骨科臥床患者；②年齡≥50歲；③生命體征平穩(wěn)，意識清醒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙者；②伴有嚴(yán)重感染、免疫障礙性疾病、腫瘤等疾病。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理管理模式，即護(hù)理人員收集新入院患者基礎(chǔ)資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理評估、護(hù)理干預(yù)和健康宣教。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施三級監(jiān)控護(hù)理管理模式，具體如下。

1.2.1 建立三級監(jiān)控體系

由骨科病區(qū)責(zé)任護(hù)士實(shí)施第一級監(jiān)控；由護(hù)士長及護(hù)理督導(dǎo)組實(shí)施第二級監(jiān)控，其中護(hù)理督導(dǎo)組由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、工作資歷高的護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和考核工作；……