個性化半需求喂養法聯合口腔運動對早產兒生長發育的影響

江 蓓 宋 艷

早產兒各個器官功能發育不成熟，容易出現吸吮及吞咽功能障礙，而導致經口喂養困難[1]。臨床上一般均先進行管飼喂養，再逐漸過渡至經口喂養。雖然管飼喂養和腸外營養能滿足早產兒的營養需求，但減少了對消化道全部或局部刺激，而容易伴有各種并發癥的發生，延長其住院時間[2-3]。早產兒營養供應應以經口喂養為最終目標，安全有效的全經口喂養能力是其出院的重要指標。但由于經口喂養機制的復雜性以及早產兒生長發育的個體差異，醫護人員在早產兒生命體征平穩后，常以胎齡來判斷其是否可以開始經口喂養，忽略了其神經運動發育和口腔運動功能對進食的影響，以及個體差異[4]。有研究顯示，口腔運動能有效改善早產兒經口喂養情況，改善喂奶時的喂養效率[5]。非營養性吸吮是沒有營養物質供給的一種護理操作，是一種輔助喂養的有效方法[6]。本研究對早產兒實施2次口腔運動干預及個性化半需求喂養，直至其停止管飼喂養，以期能促進早產兒由管飼喂養過渡至經口喂養，促進其生長發育，縮短住院時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1-12月于本院診治的早產兒50例設為常規組，將2016年1-12月于本院診治早產兒50例設為改良組。納入標準[7]：①出生后24 h內入院，且胎齡≤37周；②出生體質量1 500～2 500 g，出生后1、5 min Apgar評分均≥8分；③均為管飼喂養的早產兒；④家屬知情同意自愿參加該研究。排除標準：①住院期間死亡、放棄治療、轉院；②伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等嚴重疾病；……