淺議醫(yī)院行業(yè)財務預算管理分析

吳兆艷

【摘 要】良好的財務預算管理機制可以為企業(yè)創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟效益，所以在醫(yī)院行業(yè)做好財務預算管理就顯得非常有必要。本文將針對醫(yī)院行業(yè)財務預算管理中存在的各種認知性的錯誤，從多個角度進行應對措施的闡述。

【關鍵詞】醫(yī)院行業(yè)；財務預算；管理

一、醫(yī)院行業(yè)財務預算概述

企業(yè)關于金錢的管理內容是企業(yè)管理中的重點，良好的財政預算開支系統(tǒng)能夠幫助現(xiàn)代企業(yè)高效運轉，更能夠提高工作效率，醫(yī)院要做好預算方面的管理，并且從中獲得高效的收益，做好財政預算也是檢測財務方面管理機制是否科學化，合理化的標準之一。在企業(yè)對財務管理的過程中，做好編制方面的工作最重要，一個企業(yè)的財務預算就是企業(yè)在某一時期對資源如何獲取使用并根據(jù)這些做出詳細的計劃。對于預算管理者來說，是一種重要的管理方式，能夠根據(jù)預算管理及時的對公司的發(fā)展策略做出詳細安排，并進行合理規(guī)劃，使管理者更好地對金錢進行管理，評估，預算。在發(fā)達國家中，已經(jīng)有許多很成功的案例存在了，而我國也在逐漸地進行這方面的操作管理，通過這種方式力爭推進我國醫(yī)院行業(yè)的競爭力，最終建立具有現(xiàn)代化的企業(yè)管理方案[1]。

二、醫(yī)院行業(yè)財務預算管理存在問題

（一）缺少財務預算監(jiān)督和檢查機制

金錢的預算在管理中占據(jù)著重要的地位，對醫(yī)院的管理也具有重要的意義，也貫穿著財務的整個活動過程。財務預算的管理少不了監(jiān)督方面工作的相輔相成。當下的社會中，有許多企業(yè)不重視對財政預算方面的控制和管理，同時也不注重對這方面的監(jiān)督，他們大多數(shù)會由于注重成本這方面的問題，忽視了對影響成本的其他方面的控制，最重要的是缺少監(jiān)督。這樣會造成醫(yī)院企業(yè)的收益下降，雖然收入是不錯的，但是會因為沒有提前進行預算的，造成了許多不必要的損失。因此具備一個完整的監(jiān)督系統(tǒng)很重要[2]。

（二）財務預算編制質量不高，編制時間不合理

財務預算的編制工作是預算管理的基礎，工作的時間很長，并且要求得還很嚴格，但它不僅僅是通過一部分人或一個人的力量就可以完成的，而是需要整個團隊的合作，共同努力來完成。但在當前這個社會，編制對許多的醫(yī)院企業(yè)來說沒有多少重要性，時間上也安排的不合理，這就帶來了嚴重的問題，預算安排不合理，存在時間不對稱的問題，這也就會出現(xiàn)錯誤的財務預算，影響整個團隊的運行。雖然有些企業(yè)會對財務預算進行編制，但是很敷衍地去運行，操作，也會造成一些不好的效果，進而導致許多的錯誤存在。

（三）沒有將員工績效納入財務預算考核

當代社會，雖然有部分醫(yī)院有很好的編制報告程序，但是由于行動能力差，使得醫(yī)院同樣不能很好地運轉。這種現(xiàn)象存在許多的原因，第一，許多醫(yī)院缺乏考核制度、機制，同時沒有將員工的考核進行到財務預算考核中，使得編制和執(zhí)行力進行了脫節(jié)，很難很好地進行下去，第二，員工對于考核也沒有很強烈的意識，醫(yī)院內部漏洞百出，不協(xié)調，缺乏整體意識，不團結，僅僅只是關注自己所在的部門，編好制度以后也沒有進行后續(xù)的跟進，使得原來的目標很難完成[3]。

（四）其他問題

除上述三個問題外，還有其他原因。這可能會影響醫(yī)院的財務預算。首先，醫(yī)院內部情況不同，每一個部門所需要的財務預算大小不一樣，財務預算報告不能由各部門進行相互比較后進行交付，其次，醫(yī)院行業(yè)缺乏管理財務預算的傳統(tǒng)和氛圍。醫(yī)院行業(yè)應該是有一個完整財務預算的審核程序，并根據(jù)實際情況進行及時地調整，并進行積極組織和觀察預算。第三，預算的驗證標準僅限于公司的表面，預算部門沒有根據(jù)醫(yī)院的實際運行準狀況對預算的驗證標準進行合理的調整。醫(yī)院行業(yè)對財政預算進行深刻的分析和探究，這會對藥品企業(yè)未來的戰(zhàn)略規(guī)劃產生影響[4]。

三、醫(yī)院行業(yè)財務預算管理方法措施

（一）強調預算管理的重點性和針對性

企業(yè)的支出、收入以及資金的運營回流是管理的重中之重，但是收入在這些之中是最重要的，它是企業(yè)贏得收益還是虧損的關鍵。所以要做好對它的管理整治。對于生產的成本也同樣的重要，它的多或少也會對企業(yè)造成影響。當市場處于買方市場的時候，醫(yī)院行業(yè)的收入呈現(xiàn)飽和的趨勢，這時候就需要降低收入，以達到繼續(xù)盈利的目的。雖然用這樣的方法獲利，但這并不意味著會降低質量，而是采用技術改進的方法提高它的生產力。資金的預算是企業(yè)的統(tǒng)籌預算，這個東西在企業(yè)的系統(tǒng)性資金的鏈上確保產業(yè)鏈能夠更好地運行[5]。

（二）加強制度建設，提高醫(yī)院財務預算管理專業(yè)性

財務預算要想進行得順利就必須有制度進行相輔相成使得企業(yè)各部門能夠高效率地完成各項任務，避免因為意見不統(tǒng)一造成財務方面的分歧。醫(yī)院企業(yè)要結合自己的實情出發(fā)，認清自己的優(yōu)缺點，同時要遵守法律法規(guī)，不能違規(guī)，然后規(guī)劃出符合自身的一套管理方面的制度方案，確定個方面的要求，確定好各個財務預算的細節(jié)，讓財務預算能夠依照制度的規(guī)定更好地進行。這可以說是金錢管理的很好的，有實效的方法[6]。

（三）加強財務預算的監(jiān)督和檢查

監(jiān)督和檢查工作在任何行業(yè)都是良好發(fā)展基礎的保障。為了保持醫(yī)院財務的透明性，必須有良好的財務預算監(jiān)督檢查機制。我們需要在財務預算執(zhí)行過程中定期執(zhí)行預算規(guī)則，財務預算的規(guī)則制定和完善與財務管理部門的習慣有關，在保證部門在了解財政預算的前提下，每日對財務預算進行匯報與總結工作。財務預算的執(zhí)行應向上級部門報告[7]。為此，醫(yī)院的戰(zhàn)略能夠在財政預算的參照下得到保證，財務預算的正常收入與支出可以平穩(wěn)運行。監(jiān)督的對象是金錢，通過財務部門總結預算判斷財務的收入與支出是否出現(xiàn)赤字。醫(yī)院在的財政預算應該詳細說明資金流量以及資金流量去向，保證財政預算支出的透明度，一份好的財政支出報告應該詳細注明可用資金的使用情況，以便為其他情況的資金收支分配提供參考依據(jù)，并應有詳細的收支記錄。在重新進行財務報表審查的情況時，應及時對財政收入支出的情況提進行合理規(guī)劃，并調整使用的資金，適應財務預算開支。

（四）重視執(zhí)行過程和考核工作

醫(yī)院在進行經(jīng)營管理時，財務預算的收入與支出的審核必須嚴格執(zhí)行，所有經(jīng)濟生產消費都應該包含財務預算開支記錄里面。醫(yī)院企業(yè)需要一個財務機構部門來管理好預算執(zhí)行，財務預算的戰(zhàn)略方法與財務預算管理相結合，也需要企業(yè)財政部部門的規(guī)范化管理，醫(yī)院的財務部門的預算不能因為個人的意志而改變，并要求每一個人都要對財務預算進行嚴格的執(zhí)行，注意妥協(xié)預算執(zhí)行的方式方法，為醫(yī)院行業(yè)的預算情況在不理想的情況下做好準備[8]。醫(yī)院應將預算管理與員工績效績效有機地聯(lián)系起來，這種方法可以行之有效地刺激公司員工積極工作。醫(yī)院的財務預算部門應該及時反映預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，一旦實現(xiàn)財政支出的赤字情況，醫(yī)院的財務部門就該對財政預算進行及時的補充，保證醫(yī)院在財政預算驗證統(tǒng)的執(zhí)行過程，并確定在財政部門預算執(zhí)行過程中的問題，并能夠對這些在財政預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題加以解決。

（五）建立完善的管理體系

對于一個醫(yī)院來講，行之有效的完整的管理制度能夠確保財務預算的合理性。完善的管理體系能夠使績效收益最大化主要包括三個方面。第一步是財務預算的形成，第二步是財務預算執(zhí)行情況的跟蹤。第三階段是財務預算的最終結算。管理預算的收入開支與已經(jīng)建立的銷售采購的價值目標結合起來，形成有組織的財務預算管理機制。預算方面包括四個編制：存在預算，利潤預算，資金預算，預算規(guī)模，經(jīng)營周期預算。醫(yī)院行業(yè)應該在這四個方面編制了合理的預算安排。財務預算的執(zhí)行跟蹤應采用合適的跟蹤方法。如果存在偏差，則必須及時分析原因，并且應該改進預算開支的大小以確保偏差不會偏離最大值。醫(yī)院行業(yè)應首先設定年度預算目標，創(chuàng)建一個結合傳統(tǒng)分析和專業(yè)財務分析的篩選機制，結合實際情況設置合情合理的財政預算目標。結合往年的財政分析報告對財政分析系統(tǒng)進行改進，綜合財務分析逐步進行。最后階段是醫(yī)院行業(yè)對下一年的企業(yè)利潤進行年度年終結算分析，把理性的財政預算的虧損和因缺乏經(jīng)驗造成的預算的不合理結合起來，分析組織實施擬議財務預算過程，對其中出現(xiàn)的問題進行及時的分析與糾正。醫(yī)院行業(yè)能夠補充3個階段的財務預算是最好的，科學的管理制度，財務管理預算成果的分析，科學制度的標準化，能夠幫助企業(yè)快速地成長起來。

總結：

我國醫(yī)院行業(yè)在財務預算管理方面都存在著各種各樣的問題，綜上所述，良好的財政預算分析需要科學合理的管理機制，利用財務預算幫助企業(yè)做好未來的市場分析策略，使醫(yī)院行業(yè)走向正規(guī)化合理化。醫(yī)院行業(yè)的預算管理部門要強調預算管理的重點性和針對性，要加強制度建設，提高財務預算管理專業(yè)性，加強財務預算的監(jiān)督和檢查，重視執(zhí)行過程和考核工作，并建立完善的管理體系。

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

參考文獻：

[1]袁冰.淺議醫(yī)院財務風險管理[J].當代經(jīng)濟，2009（12）.

[2]胡伊玲.淺析醫(yī)院行業(yè)財務預算管理[J].商，2013（ 21）.

[3]唐慶榮.建立適應發(fā)展的醫(yī)院商業(yè)企業(yè)財務預算管理體系[J].現(xiàn)代商業(yè)，2013（15）.

[4]林海燕.醫(yī)院商業(yè)企業(yè)財務預算管理體系的構建[J].會計師，2014（18）.

[5]陳娟.淺談醫(yī)院企業(yè)績效考核[J].財會通訊.2010（35）.

[6]胡偉力，伍林生.醫(yī)院行業(yè)績效考核與績效工資改革的難點及對策研究[J].知識經(jīng)濟，2011（2）.

[7]蓋全正.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院企業(yè)融資問題初探[J].財經(jīng)界（學術版），2011（6）.

[8]李軍.基于企業(yè)預算理論的醫(yī)院企業(yè)預算管理[J].現(xiàn)代商業(yè)，2015（15）.