中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的改革思路

鄧國興　韓云鵬　馬小順　董尚樸

摘要：為培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、科研、教育等多方面需求的應(yīng)用型高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，河北中醫(yī)學(xué)院不斷加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，近年來通過“以學(xué)生為中心”教育思想大討論、修訂完善中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、創(chuàng)新不同層次人才培養(yǎng)模式、為學(xué)生搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺等一系列措施，進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的改革實踐。

關(guān)鍵詞：河北中醫(yī)學(xué)院；人才培養(yǎng)；教學(xué)改革

中圖分類號：C961 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）32-0125-02

1956年河北省中醫(yī)專科學(xué)校在保定成立，1957年招收5年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生93人，1958年7月更名為河北中醫(yī)學(xué)院。1962年，河北中醫(yī)學(xué)院遷至天津，與天津中醫(yī)學(xué)院合并。1969年天津中醫(yī)學(xué)院遷至石家莊，與河北醫(yī)學(xué)院合并組建為河北新醫(yī)大學(xué)，開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)3年制，1977年，恢復(fù)高考后學(xué)制改為5年。1984年河北醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)系整體移交至河北中醫(yī)學(xué)院。1995年河北中醫(yī)學(xué)院與河北醫(yī)學(xué)院、石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校合并組建為河北醫(yī)科大學(xué)。2013年4月，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，河北中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)獨立建制，2017年中醫(yī)學(xué)專業(yè)納入河北省高招本科一批次錄取。近年來，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生學(xué)生質(zhì)量、就業(yè)情況均保持較高水平，社會認(rèn)可度不斷提升。2014至2016年，學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加國家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績平均分分別為405.74分、410分、433.13分，在全國24所全日制中醫(yī)藥院校中分別排名第1名、第13名、第2名。2014年至2016年，中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的初次就業(yè)率分別為：98.21%、91.14%、94.68%。

近年來，隨著我校成為河北省人民政府與國家中醫(yī)藥管理局共建高校，省屬重點骨干大學(xué)，博士、碩士學(xué)位授予單位，河北省“雙一流”建設(shè)高校，教育部卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃改革試點高校，我校中醫(yī)藥教育事業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇。為牢牢抓住歷史機(jī)遇，學(xué)校以今年中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)，改革人才培養(yǎng)模式，不斷加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色發(fā)展，進(jìn)一步提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、開展“以學(xué)生為中心”教育思想大討論活動

在全校范圍開展了“以學(xué)生為中心，轉(zhuǎn)變教育理念”為題的大討論。“以學(xué)生為中心”就要把學(xué)生及其需要作為關(guān)心的重點；把學(xué)生視為教育改革主要的參與者，包括參與教育重大問題討論、課程及其內(nèi)容改革，制訂政策與院校管理等。樹立“以學(xué)生為中心”的教育理念，就是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)結(jié)構(gòu)中的中心地位，把“一切為了學(xué)生、為了一切學(xué)生”作為全校教育教學(xué)工作的出發(fā)點和落腳點，把是否有利于學(xué)生成長成才作為評價教育教學(xué)工作成效的準(zhǔn)則。強(qiáng)調(diào)在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識和技巧；讓學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)擁有選擇權(quán)；鼓勵學(xué)生根據(jù)自身情況制定適合自己的學(xué)習(xí)計劃；學(xué)校提供自主學(xué)習(xí)的相關(guān)資源和學(xué)習(xí)指南。教師實行個性化教學(xué)并將自己的角色從授課者、知識傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)管理者和輔導(dǎo)者。逐步實現(xiàn)注重共性向兼顧個性的轉(zhuǎn)變，由單純重視知識傳授向傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)有機(jī)結(jié)合轉(zhuǎn)變。考核方式上注重形成性評價和自主性評價，更好地改進(jìn)教師的“教”，促進(jìn)學(xué)生的“學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。

二、修訂完善中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案

（一）構(gòu)建模塊化知識體系

緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了思想道德教育、醫(yī)學(xué)人文教育、中醫(yī)基礎(chǔ)課程、專業(yè)拓展與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等八個課程模塊，對課程內(nèi)容進(jìn)行分化、整合、更新，構(gòu)建起多層次、綜合化的模塊化知識體系，并對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理布局，整體優(yōu)化。

（二）弘揚(yáng)扁鵲中醫(yī)藥文化，突出地域醫(yī)學(xué)特色

開設(shè)《扁鵲中醫(yī)藥文化概論》《歷代河北中醫(yī)學(xué)派診斷學(xué)思想》《河北醫(yī)籍導(dǎo)讀》《河北醫(yī)家學(xué)術(shù)思想與臨床研究》《當(dāng)代燕趙針灸名家學(xué)術(shù)薈萃》等課程，掌握河北醫(yī)家的主要學(xué)術(shù)觀點，注重河北醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承和發(fā)展。

（三）加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)

中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維形成的基礎(chǔ)，具有一定中國傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，是形成中醫(yī)思維必要條件之一。因此，有必要遴選出具有典型代表性并與中醫(yī)思維形成密切相關(guān)的傳統(tǒng)文化論著學(xué)習(xí)，如開設(shè)《國學(xué)經(jīng)典導(dǎo)讀》《中國傳統(tǒng)文化概論》《中國哲學(xué)概論》《國學(xué)素養(yǎng)》、《國學(xué)智慧》《儒學(xué)與生活》《易經(jīng)十講》《老子論語今讀》等課程，引導(dǎo)學(xué)生讀四書五經(jīng)、諸子百家等經(jīng)典作品，并以校園文化活動為載體，采用講座、論壇等各種方式彌補(bǔ)課時的不足。

加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)。中醫(yī)經(jīng)典課程是中醫(yī)的精華所在，是中醫(yī)的根源和精髓。增加中醫(yī)經(jīng)典課學(xué)時，同時增加了中醫(yī)經(jīng)典見習(xí)，使經(jīng)典課回歸臨床。開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典選修課，如《仲景方藥古今應(yīng)用20講》《走進(jìn)〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉》等課，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典素養(yǎng)的培養(yǎng)。

（四）強(qiáng)化實踐教學(xué)，注重技能訓(xùn)練

積極推進(jìn)實踐教學(xué)改革，超過16學(xué)時的實驗、實訓(xùn)等實踐課程必須獨立設(shè)置課程，設(shè)置相應(yīng)學(xué)分，逐步改善實驗教學(xué)依附于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。進(jìn)一步壓縮理論課程課內(nèi)學(xué)時，提高實踐教學(xué)比例，理論課程與實踐課程的配置比例更加科學(xué)，實踐課學(xué)時達(dá)到了總學(xué)時的25%左右，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)得以加強(qiáng)。

（五）注重個性發(fā)展

為加強(qiáng)學(xué)生個性化培養(yǎng)，培養(yǎng)方案設(shè)置專業(yè)培養(yǎng)計劃（第一課堂）和自主發(fā)展計劃（第二課堂），并對學(xué)生在第二課堂取得的成績給予學(xué)分認(rèn)定，其中第一課堂是主體，第二課堂是第一課堂的補(bǔ)充，二者相互結(jié)合，拓展學(xué)生的素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

（六）設(shè)置自主學(xué)習(xí)學(xué)時

為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在課程內(nèi)設(shè)置自主學(xué)習(xí)學(xué)時。原則上每18個理論學(xué)時安排2個學(xué)時的自主學(xué)習(xí)。要求學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以自主學(xué)習(xí)方式完成教學(xué)大綱內(nèi)要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目的。通過減少課堂講授學(xué)時，加強(qiáng)課外指導(dǎo)，使課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外的教育活動形成有機(jī)整體。

三、創(chuàng)新不同層次人才培養(yǎng)模式

針對中醫(yī)人才培養(yǎng)模式單一、特色不明顯、中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗繼承不夠、臨床能力不足等問題，通過積極探索，逐步形成了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)多層次人才培養(yǎng)模式。（1）扁鵲中醫(yī)實驗班人才培養(yǎng)模式。學(xué)校于每年第2學(xué)期末遴選出30名學(xué)生組成扁鵲中醫(yī)實驗班，現(xiàn)已開設(shè)3個年級。“扁鵲班”實行基礎(chǔ)和臨床雙導(dǎo)師制，在培養(yǎng)過程中堅持“以學(xué)生為中心”的教育理念，強(qiáng)化傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，早師承、熟經(jīng)典、重實踐、多臨床，強(qiáng)化誦讀基本功，培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識扎實，中醫(yī)思維和臨床實踐能力強(qiáng)的中醫(yī)傳承型人才。（2）中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。2015年招收農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)生50名，通過突出中醫(yī)全科特色、強(qiáng)化基層醫(yī)療實踐，培養(yǎng)一批在各級醫(yī)院、社區(qū)等基層衛(wèi)生單位從事臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)高級復(fù)合型人才。

四、為學(xué)生搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺

學(xué)校制定《河北中醫(yī)學(xué)院實驗室開放管理辦法》《河北中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目管理辦法》《河北中醫(yī)學(xué)院科研促進(jìn)教學(xué)的指導(dǎo)性意見》等，設(shè)立學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專項經(jīng)費，完善中醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系。依托“中醫(yī)學(xué)省級實驗教學(xué)示范中心”，鼓勵學(xué)生在專業(yè)老師的指導(dǎo)下開展綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗項目，鼓勵教師帶領(lǐng)學(xué)生開展科研實驗，學(xué)校實驗室面向全校本科生開放，為提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力和在創(chuàng)新基礎(chǔ)上的創(chuàng)業(yè)能力提供良好的條件。

在今后的人才培養(yǎng)中，要真正做到“以學(xué)生為中心”，同時充分調(diào)動廣大教師的積極性，通過營造良好的教學(xué)教研氛圍，進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，為國家和社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。