前列腺增生可用蹲式排便緩解嗎

我很長一段時間（幾十年）都在從事文字工作。由于長年累月久坐不動，隨著年齡的增長，出現了前列腺增生。尿頻尿急尿不盡，每次到了廁所卻又尿不出來，需要費很大的勁才能把尿解出來。每次解完手，還免不了有殘余尿液，滴滴嗒嗒地滴到內褲上，既臭，又不衛生，還容易感染發炎，苦不堪言。

我偶然發現，采取蹲式排尿，可以盡量把尿液排出和排盡。為了不弄濕內褲，還需要用手紙擦干陰莖龜頭，再穿上褲子。既干凈，又十分舒服。不再有排尿弄濕褲子的困惑和煩惱。

用蹲式排便的方式，既輕松，又免治療之苦。不知此法是否可以長期使用，以解患病之苦？

上 海 陳先生

前列腺增生是老年男性的常見病。排尿困難是其主要癥狀。增大的前列腺壓迫尿道是造成排尿困難的主要原因。在前列腺增生的早期，排尿困難的癥狀并不明顯，患者尚可以通過增加腹壓的方法（如屏氣）來克服前列腺增生造成的阻力。有些前列腺增生癥患者即便增加腹壓也不能一次把尿排盡，需要再深吸一口氣后用力排尿，這就是所謂的排尿中斷癥狀。長此以往，會引起膀胱逼尿肌的損害及腹股溝斜疝等一系列并發癥。因此，緩解排尿困難的癥狀最有效的方法就是通過藥物治療來縮小前列腺的體積、緩解前列腺尿道的阻力。如果藥物治療還不能解決問題，就需要通過手術切除增生的前列腺組織來解決問題了。

一些人采取蹲位排尿可以緩解排尿困難的癥狀。其實體位的改變并不能解決排尿困難的癥結，充其量就是在蹲位時更容易利用增加腹壓的方法來排尿。雖說可能促進排尿，實際上這種方式一方面會導致

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膀胱內長期處于高壓狀態，使膀胱括約肌功能受損，給以后的治療帶來困難；另一方面，不少老年人同時患心腦血管疾病，因蹲位時用力排尿、排便誘發猝死的例子也屢見報道。

因此，建議有排尿困難癥狀的前列腺增生癥患者還是及時接受藥物治療為宜。

何家揚 復旦大學附屬上海第五人民醫院泌尿科主任醫師、教授