經(jīng)皮等離子消融聯(lián)合盤內(nèi)小劑量膠原酶注射治療頸椎間盤突出癥

王禮彬 胡琴琴 李宜紅 胡柳生 嚴(yán) 雄 童 赟

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科，九江 332000）

頸椎間盤突出癥是因頸椎間盤退行性改變之后，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的以疼痛或麻木為主的病癥[1]。受壓嚴(yán)重的病人保守治療效果不佳，傳統(tǒng)開放手術(shù)具有創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，因此很難被病人和家屬所接受。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)得到了臨床的廣泛應(yīng)用。兩種微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合使用更能揚(yáng)長(zhǎng)避短、提高手術(shù)的療效。我科自2014年以來(lái)，采用經(jīng)皮等離子消融聯(lián)合盤內(nèi)小劑量膠原酶注射治療頸椎間盤突出癥取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。標(biāo)綠色處：以為是將手術(shù)與微創(chuàng)聯(lián)合。背景里應(yīng)當(dāng)介紹等離子和膠原酶兩種微創(chuàng)方法。

方 法

1.一般資料

選擇臨床184例頸椎間盤突出癥病人，將其隨機(jī)分為膠原酶組（A組）及等離子聯(lián)合膠原酶組（B組），兩組病人年齡、性別、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中膠原酶組（A組）共計(jì)92例，男48例，女44例；年齡24～60歲，平均42.2歲；病程2個(gè)月至15年不等；其中神經(jīng)根型78例，脊髓型14例，治療椎間盤為C349例、C4529例、C5640例及C6733例。等離子聯(lián)合膠原酶組（B組）共計(jì)92例，男47例，女45例；年齡23～56歲，平均40.6歲；病史3個(gè)月～15年；其中神經(jīng)根型80例，脊髓型12例，治療椎間盤為C3410例、C4527例、C5637例及C6735例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①單側(cè)或雙側(cè)頸肩上肢疼痛或麻木癥狀；②病人有輕度的脊髓壓迫癥狀，步行受限或踩棉花感癥狀不明顯；③癥狀與病人CT、MRI等影像學(xué)相符；……