頸2背根節脈沖射頻聯合硬膜外持續鎮痛治療頸源性頭痛

張廣建 李 華 李美睿 閆清華 李仁淑△

(1延邊大學附屬醫院疼痛科，延吉133000；2延邊腫瘤醫院呼吸內科，延吉133000)

頸源性頭痛 (cervicogenic headache, CEH) 是指頸椎或頸部軟組織器質性或功能性病損引起的，以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征。隨著科技的發展，人們的工作和生活方式發生了巨大改變，導致CEH的發生率逐年上升，并呈明顯的年輕化趨勢，嚴重影響病人的工作能力和生活質量[1]。隨著疼痛醫學的迅速發展，CEH的治療方法和效果也不斷改進。近年來研究報道[2～4]： 頸2 (C2)背根神經節脈沖射頻或頸部硬膜外持續鎮痛均可改善CEH的疼痛程度，但單純一種方法療效并不十分理想，原因可能是由于CEH的發病機制比較復雜，而單純一種治療方法的作用十分局限，不能覆蓋所有發病機理所致，給臨床醫生帶來巨大挑戰。為進一步提高CEH的治療效果，有必要觀察兩種治療方法聯合能否提高CEH的臨床療效。本研究回顧2013年1月至2016年2月我院診治的CEH病人90例，旨在評價頸部硬膜外持續鎮痛聯合C2背根節脈沖射頻治療CEH的近期療效與安全性。

方 法

1.一般資料

本研究經延邊大學臨床學院倫理委員會批準。依據CEH研究組2009年版的診斷標準，選擇2013年1月至2016年2月我院疼痛科收治的CEH病人90例，病人年齡27～79歲，病程1周～12個月。將病人隨機分為三組，頸部硬膜外持續鎮痛組（A組）；C2背根神經節脈沖射頻組 （B組）；兩種方法聯合組 （C組），每組30例。

排除標準：糖尿病血糖控制不理想、出凝血功能異常、嚴重的心、肺功能不全者以及雙側頸源性頭痛不在本研究內。……