超聲引導下頸脊神經后內側支射頻熱凝在慢性頸肩痛的療效觀察*

代月娥 林 濤 劉 柳 杜 宇 文傳兵

(四川省醫學科學院 四川省人民醫院疼痛科，成都610072)

慢性頸肩部疼痛是指病人反復出現單側或雙側頸部至上中斜方肌范圍內酸脹或牽涉樣疼痛，并可放射至背闊肌與三角肌區域，這部分病人常伴有焦慮、抑郁或睡眠障礙，嚴重者影響日常生活和工作。目前認為其發病原因與頸椎退變、頸椎脊神經后支卡壓、頸項肌肌筋膜炎癥和肌肉勞損等原因導致的脊神經后支受刺激有關[1]。

目前國內外對于該病的治療方法多樣，針灸、推拿、按摩等物理治療可緩解部分病人疼痛[2,3]，小關節或脊神經后支阻滯也可以緩解病人病情，但病人病情容易反復。疼痛科行脊神經后支射頻熱凝等微創介入治療[4]，能達到較好和較長時間臨床癥狀改善。但所查閱文獻作者以及目前國內外大多數脊神經后支介入治療均在CT或X線透視等有輻射的環境下進行[5,6]，對醫護人員輻射較大。姜永慶等報道超聲引導下的頸椎關節突關節射頻熱凝[7]，但只能緩解關節紊亂引起的臨床癥狀。

根據頸椎脊神經后支的解剖特點，目前國內對頸椎脊神經后內側支射頻治療的具體靶點及其有效性和安全性鮮有報道，故本研究采用超聲引導的方法在關節突關節平面對頸椎脊神經后支引起的慢性頸肩部疼痛病人進行頸脊后內側支行射頻熱凝，旨在觀察其中短期臨床療效和安全性，為該類病人的臨床治療提供更簡單易行的思路。

方 法

1.一般資料

由我院醫學倫理委員會審核批準，所有病人及家屬均簽署知情同意書。……