北京市癌癥疼痛護理專家共識（2018版）

北京護理學會腫瘤專業委員會 北京市疼痛治療質量控制和改進中心

一、概述

國際疼痛學會(International Association for the Study of Pain, IASP)將疼痛定義為“由現有的或潛在的組織損傷引起或與損傷有關的感覺和情緒上不愉快的體驗”。疼痛是癌癥病人最常見的癥狀之一，在我國，初診癌癥病人疼痛的發生率為25%，晚期癌癥病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。

疼痛嚴重影響了癌癥病人的生活質量，在軀體方面，表現為活動耐力下降、功能減退、惡心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表現為注意力不集中、焦慮、恐懼、抑郁，嚴重者可能失去控制、甚至出現自殺傾向；在社會交往方面，表現為社會活動減少、孤獨、依賴性增加等。1995年，美國疼痛學會主席James Campbell首次提出將疼痛列為第五大生命指征；2001年亞太地區疼痛論壇提出“解除疼痛是病人的基本權利”。2002年第10屆IASP大會上專家達成共識—慢性疼痛是一種疾病。目前，世界衛生組織已明確將疼痛定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的第五大生命指征，從而提出了疼痛管理的重要性。

護士是病人最直接、最密切、最連續的照顧者，由此最能發現病人的需求并提供專業支持和輔導。在癌癥疼痛的全程管理中，從疼痛篩查、評估、給藥護理、非藥物干預、病人教育到疼痛隨訪，護士均發揮著重要作用。為進一步規范疼痛管理，充分發揮護士在癌癥疼痛控制中的作用，現配合《北京市癌癥疼痛管理規范》（2017年版），同時結合北京市癌痛質量督導中存在的護理問題制訂本共識，以期為臨床癌癥疼痛管理的護理實踐提供指引。……