循證護理干預改善慢性腎炎患者睡眠狀態及生命質量的作用分析

尚宇瑞

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院腎病風濕免疫科,洛陽,471000)

慢性腎炎是由于感染等多種原因導致的腎小球病變性疾病,該病具有病情遷延,緩慢進展的特點[1]。由于疾病恢復效果的差異性以及疾病的進展性等特點,疾病的恢復周期具有很大的不確定性,且治療不當患者有發展為腎衰竭的可能,因此大部分慢性腎炎患者均存在治療效果不佳,生命質量差,睡眠質量不高等問題[2]。為幫助慢性腎炎患者在住院治療期間能夠實現更好的恢復,我們對患者給予了循證護理干預措施,取得較好的臨床護理效果,故將本次對慢性腎炎患者的循證護理干預過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的慢性腎炎患者84例為研究對象,以2017年8月份為界限,之前治療的42例患者為循證護理組(常規護理基礎上接受循證護理干預),之后治療的42例患者為對照組(僅接受一般常規護理),循證護理組中男22例,女20例,年齡34～57歲,平均年齡(42.31±2.61)歲;對照組中男24例,女18例,年齡37～58歲,平均年齡(43.62±1.68)歲。2組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準 1)符合慢性腎炎診斷標準;2)腎臟等臟器無其他嚴重疾病;3)患者均自愿簽署知情同意書;4)排除不能依存護理的患者。

1.3 護理方法 對照組患者治療期間給予一般常規性護理,包括指導患者合理作息,告知患者治療期間禁忌等。循證護理組患者接受循證護理干預措施進行護理,治療情緒不穩定,治療周期較長,易發生并發癥等都是慢性腎炎患者常見的問題,因此,在向患者實施循證護理措施之前,針對性了解患者存在的心理和生理問題,并通過對以往治療護理經驗資料的參考,為患者制定個性化,可執行的護理方案。具體護理的措施為:1)心理護理:向患者展開心理護理的前提是首先要對患者發生心理問題的原因進行了解,即找到病根,才能夠對癥下藥。對于擔心治療周期長,花費大的患者,要告知患者保持良好的情緒才能夠加快疾病恢復,從而縮短住院耗時;對于擔心疾病加重的患者,可以通過現身說法的方法,為患者講解以往患者的成功救治經驗,讓患者能夠樹立起治療的信息。2)飲食指導:為緩解患者的水腫等癥狀,日常飲食中應該注意嚴格控制鉀、鹽分等的攝入,同時多多食用蛋白質以維持患者體內營養物質的平衡。3)日常生活護理:患者住院治療前期,應該嚴格遵循醫囑臥床靜養,待病情得到顯著的控制之后,再指導患者進行適當的戶外運動。由于慢性腎炎屬于感染性疾病,因此要嚴格做好對患者病房的消毒預防工作,同時患者外出時要求患者佩戴口罩等防護設備。外出結束后,及時洗漱,保持個人的清潔。4)睡眠護理:為了改善慢性腎炎患者的睡眠質量,應該指導患者正常作息,檢查早睡早起的原則,避免患者出現熬夜等情況。

1.4 觀察指標 睡眠質量和生命質量評估:睡眠質量通過分析2組患者的入睡潛伏期時間、總睡眠時間以及覺醒次數等指標進行評估。生命質量通過通過生命質量綜合評定表進行評估,計算患者物質、心理、軀體以及社會功能等4項生命質量評價指標的總分情況[3-4]。

2 結果

循證護理組患者的入睡潛伏期時間以及覺醒次數均要少于對照組患者,總睡眠時間多于對照組,且循證護理組患者的生命質量總體評分情況高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 循證護理組和對照組的睡眠質量以及生命質量情況比較

3 討論

循證護理是一種個性化、針對性的護理模式,強調因人因時制宜的原則。本次對慢性腎炎患者護理時,根據循證護理的基本模式,在向患者了解了護理需求的基礎上,護理人員在護理時時刻保持著態度的親切,從而大大減少了患者的陌生感,提高患者對護理要求的執行度。針對性為每一位患者設置了合理的個性化護理方案,通過查閱資料,如讓患者保持正常的作息等方法,從而確保了患者能夠有良好的精神狀態,提高了其睡眠的質量。將理論和實際結合起來,基本實現了對癥護理,從而極大提高了護理的效果[5]。本次護理結果也顯示,經過循證護理之后,患者的睡眠治療以及生命質量均得到了較大的提升,與接受常規護理的患者比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,對慢性腎炎患者實施循證護理干預,對患者的睡眠以及生命質量能夠起到顯著的改善作用。