綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的應(yīng)用效果觀(guān)察

潘丹瑩

(鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，鄭州，471000)

目前，腫瘤已成為嚴(yán)重威脅患者生命安全及身心健康的惡性疾病。臨床將其分為良性及惡性，在臨床治療中，多數(shù)患者采用放療治療。但由于放療會(huì)使患者出現(xiàn)心理及生理性的應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療及預(yù)后效果[1]。故實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。臨床在腫瘤放療患者治療中，通過(guò)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高放療效果，同時(shí)還可改善其睡眠障礙，提高預(yù)后效果[2]。本次研究選取60例腫瘤放療患者實(shí)施研究，分析放療腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠障礙的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2018年1月鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院收治的腫瘤放療患者60例展開(kāi)研究。根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組30例。對(duì)照組中男18例、女12例，年齡38～72歲，平均年齡(55.3±11.1)歲，病程0.3～3.3年，平均病程(1.5±0.7)年，其中淋巴瘤4例、肺癌11例、乳腺癌7例、喉癌5例、食管癌3例；觀(guān)察組中男19例、女11例，年齡39～73歲，平均年齡(56.4±10.8)歲，病程0.4～3.5年，平均病程(1.6±0.5)年，其中淋巴瘤3例、肺癌10例、乳腺癌7例、喉癌6例、食管癌4例。比較2組患者性別、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并全程參與研究。

1.2 研究方法 所有患者入院后，對(duì)其臨床癥狀及體征進(jìn)行檢查，明確病情后，均實(shí)施放療治療，同時(shí)給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合護(hù)理干預(yù)：1)健康宣教：向其講解病情，普及治療方法、治療目的、注意事項(xiàng)。2)心理指導(dǎo)：了解并評(píng)分患者心理狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者提高治療信心。3)環(huán)境管理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程對(duì)病房進(jìn)行管理，應(yīng)用輕柔的動(dòng)作對(duì)病房進(jìn)行巡視，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。4)飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及飲食愛(ài)好，為其制定規(guī)范的食譜，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的同時(shí)提高機(jī)體抵抗能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 分析2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理健康程度。睡眠質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用PSQI表進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙6個(gè)維度，總分30分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。心理健康程度采用本院自制的問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，將其分為3個(gè)等級(jí)，即良好(總分>85分)、一般(總分在70～85分)、差(總分<70分)。心理健康程度=良好率+一般率。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較：觀(guān)察組低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

2.2 心理健康狀態(tài)比較 觀(guān)察組良好20例、一般9例、差1例，心理健康狀態(tài)96.7%(29/30)；對(duì)照組良好15例、一般8例、差7例，心理健康狀態(tài)76.7%(23/30)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.192，P=0.023。

3 討論

在臨床治療腫瘤時(shí)，多采用放療方案。但在放療過(guò)程中，由于藥物的影響，會(huì)增加患者多種應(yīng)激反應(yīng)，從而降低患者睡眠質(zhì)量。而在腫瘤患者放療過(guò)程中，睡眠質(zhì)量的好壞會(huì)影響患者多方面狀態(tài)，故改善放療腫瘤患者睡眠障礙至關(guān)重要。

臨床發(fā)現(xiàn)，在腫瘤患者放療過(guò)程中，由于藥物會(huì)影響睡眠質(zhì)量，從而增加睡眠障礙，故實(shí)施綜合護(hù)理至關(guān)重要。本次研究顯示：睡眠質(zhì)量評(píng)分觀(guān)察組低于對(duì)照組，且心理健康狀態(tài)觀(guān)察組高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，放療腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善睡眠障礙具有積極作用，值得臨床推廣。