綜合護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的應用效果觀察

潘丹瑩

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院，鄭州，471000)

目前，腫瘤已成為嚴重威脅患者生命安全及身心健康的惡性疾病。臨床將其分為良性及惡性，在臨床治療中，多數患者采用放療治療。但由于放療會使患者出現心理及生理性的應激反應，從而影響治療及預后效果[1]。故實施科學、有效的護理干預措施至關重要。臨床在腫瘤放療患者治療中，通過應用綜合護理干預措施，可有效提高放療效果，同時還可改善其睡眠障礙，提高預后效果[2]。本次研究選取60例腫瘤放療患者實施研究，分析放療腫瘤患者實施綜合護理干預對睡眠障礙的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2018年1月鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的腫瘤放療患者60例展開研究。根據計算機隨機分組法將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男18例、女12例，年齡38～72歲，平均年齡(55.3±11.1)歲，病程0.3～3.3年，平均病程(1.5±0.7)年，其中淋巴瘤4例、肺癌11例、乳腺癌7例、喉癌5例、食管癌3例；觀察組中男19例、女11例，年齡39～73歲，平均年齡(56.4±10.8)歲，病程0.4～3.5年，平均病程(1.6±0.5)年，其中淋巴瘤3例、肺癌10例、乳腺癌7例、喉癌6例、食管癌4例。比較2組患者性別、病程等基本資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經本院倫理委員會批準同意，并全程參與研究。

1.2 研究方法 所有患者入院后，對其臨床癥狀及體征進行檢查，明確病情后，均實施放療治療，同時給予對照組患者常規護理，觀察組在對照組護理基礎上，增加綜合護理干預：1)健康宣教：向其講解病情，普及治療方法、治療目的、注意事項。2)心理指導：了解并評分患者心理狀態，給予針對性疏導，幫助患者提高治療信心。3)環境管理：嚴格執行無菌操作流程對病房進行管理，應用輕柔的動作對病房進行巡視，為患者創造良好的休息環境。4)飲食指導：根據患者病情及飲食愛好，為其制定規范的食譜，改善機體營養狀態的同時提高機體抵抗能力。

1.3 觀察指標 分析2組睡眠質量評分、心理健康程度。睡眠質量評分應用PSQI表進行評價[7]，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙6個維度，總分30分，分值越高表示睡眠質量越差。心理健康程度采用本院自制的問卷表進行評價，總分100分，將其分為3個等級，即良好(總分>85分)、一般(總分在70～85分)、差(總分<70分)。心理健康程度=良好率+一般率。

2 結果

2.1 睡眠質量評分比較 睡眠質量評分比較：觀察組低于對照組，P<0.05。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較

2.2 心理健康狀態比較 觀察組良好20例、一般9例、差1例，心理健康狀態96.7%(29/30)；對照組良好15例、一般8例、差7例，心理健康狀態76.7%(23/30)，組間比較差異有統計學意義，χ2=5.192，P=0.023。

3 討論

在臨床治療腫瘤時，多采用放療方案。但在放療過程中，由于藥物的影響，會增加患者多種應激反應，從而降低患者睡眠質量。而在腫瘤患者放療過程中，睡眠質量的好壞會影響患者多方面狀態，故改善放療腫瘤患者睡眠障礙至關重要。

臨床發現，在腫瘤患者放療過程中，由于藥物會影響睡眠質量，從而增加睡眠障礙，故實施綜合護理至關重要。本次研究顯示：睡眠質量評分觀察組低于對照組，且心理健康狀態觀察組高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，放療腫瘤患者實施綜合護理干預，對改善睡眠障礙具有積極作用，值得臨床推廣。