5E康復模式在提高尿毒癥腹膜透析患者睡眠質量及護理滿意度中的作用

張曉茹

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院腎病風濕免疫科，鄭州，471000)

腹膜透析是一種治療尿毒癥的主要方法，其特點為價格低廉、操作簡便，患者可以在家中自行透析[1]。對于尿毒癥腹膜透析患者來說，常出現睡眠障礙，不僅會影響患者精神狀態，還會對治療效果造成不利影響[2]。本文選取75例尿毒癥腹膜透析患者，分析5E康復模式在提高尿毒癥腹膜透析患者睡眠質量及護理滿意度中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年10月期間鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的尿毒癥腹膜透析患者75例，隨機分為對照組(n=38)和觀察組(n=37)，對照組中男21例，女16例，年齡27～72歲，平均年齡(51.6±9.5)歲，平均體重(54.66±6.43)kg。觀察組中男22例，女15例，年齡29～74歲，平均年齡(52.8±9.1)歲，平均體重(53.72±6.51)kg。一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規健康教育，相關講解有關尿毒癥的知識，叮囑相關注意事項，給予飲食指導、藥物指導，適當進行心理疏導等。

觀察組給予5E康復模式，1)鼓勵。尿毒癥患者需要長期進行腹膜透析，導致患者心理狀態不佳，情緒波動較大，因此，護理人員要引導患者轉移注意力，培養興趣愛好，減小疾病對患者的影響，給予患者支持與鼓勵，提高治療信心[3]。2)教育。給予尿毒癥腹膜透析患者標準化干預，進行健康教育，提高對疾病的認識程度，告訴患者治療方法、治療效果、注意事項等，做好基礎護理。叮囑家屬多給予患者心理支持，使患者感受到家人的關心及溫暖。3)鍛煉。評估患者活動能力，根據患者實際情況制定訓練計劃，適當激勵患者，提高患者運動積極性及主動性。針對不能下床活動的患者，可以在床上給予患者屈伸肢體等被動運動[4]。4)工作。在患者身體恢復較好的時候，可以讓患者走向工作崗位，通過工作，不僅能滿足生活來源，還能體現患者個人價值，讓患者認識到自己是一個有用的人，提高自信心。5)評估。對患者用藥、心理、飲食、睡眠質量、生命質量等進行評估，然后對患者康復計劃進行調整，促進患者身體恢復。

1.3 觀察指標 護理滿意度：護理滿意度：問卷調查，總分100分，分為不滿意(0～59分)、滿意(60～89分)、非常滿意(90～100分)；PSQI評分：匹茨堡睡眠質量指數，評分越低，睡眠質量越好。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組護理滿意度91.89%，對照組73.68%(P<0.05)。見表1。

2.2 睡眠質量比較 與對照組比較，觀察組PSQI評分低(P<0.05)。見表2。

3 討論

腹膜透析通過人體自身的腹膜作為半透膜，清除水分及毒素，這種方式緩慢且持久，不會對患者心血管系統造成大的影響，對患者殘存的腎臟功能具有保護力作用[5]。腹膜透析由于自身的特點，在臨床應用廣泛。在腹膜透析治療中，需要醫生、護理人員、患者、家屬多方面的努力才能有效完成，因此，要做好尿毒癥腹膜透析護理工作。

本文結果中，與對照組比較，觀察組護理滿意度高，PSQI評分低(P<0.05)。尿毒癥腹膜透析患者既要承受疾病的折磨，還會擔心醫療費用，精神壓力較大，常出現失眠的狀況，進而影響治療[6-8]。尿毒癥腹膜透析患者對傳統護理的滿意度較低，其中一個原因是患者自身原因，另一個原因就是護理人員干預程度不夠。給予腹膜透析患者5E康復護理模式，提高生命質量，促進腎臟恢復健康，通過鼓勵、教育、鍛煉、工作、評估這5個環節，對患者進行全方位干預，減輕患者痛苦及心理壓力，提高睡眠質量至護理滿意度，形成一套患者治療、護理、康復的整體治療模式[9]。腹膜透析患者的治療既需要醫護人員的密切合作，又需要家屬的理解與支持，這樣才能保證透析治療的效果。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

表2 睡眠質量比較分)

綜上所述，給予尿毒癥腹膜透析患者5E康復模式，能提高患者睡眠質量及護理滿意度，效果較好，具有應用及推廣價值。