細節化護理干預在改善產婦睡眠狀況、負性情緒及減少產后出血量中的作用

李萍

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院，鄭州，471000)

分娩雖然是正常的生理過程，但是由于經驗不足以及外界因素的影響，產婦易出現失眠、焦慮、緊張等情緒，這些負面情緒可能導致產后出血，進而對產婦以及新生兒的生命健康造成威脅。根據臨床多方研究顯示，給予分娩產婦有效的護理干預，對于改善睡眠質量、負性情緒等具有一定作用。因此，本文對分娩產婦采取細節化護理干預的效果展開探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月在鄭州大學附屬洛陽中心醫院分娩的產婦88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡20～39歲，平均年齡(29.5±8.7)歲，孕周37～42周，平均孕周(39.5±1.5)年，其中順產28例、剖宮產16例；觀察組年齡21～38歲，平均年齡(29.5±8.6)歲，孕周37～42周，平均孕周(39.5±1.7)年，其中順產29例、剖宮產15例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)本次研究取得院倫理委員會批準同意；2)產婦均自愿加入本次研究，中途無脫離情況發生；3)產婦均為單胎妊娠。

1.3 排除標準 1)伴有凝血功能障礙的產婦；2)存在嚴重意識障礙、交流障礙的產婦。

1.4 干預方法 對照組予以常規護理，包括病情護理、環境干預等。觀察組予以細節化護理干預，具體內容包括：1)心理護理：護理人員在患者入院后及時為其介紹分娩相關知識、注意事項等，提前指導如何進行深呼吸、如何科學用力等。可以利用播放輕音樂、加強交談等環節產婦的緊張情緒；2)睡眠護理：護理人員首先要為產婦提供安靜的環境，其次指導患者飲食清淡，避免食用刺激性的食物，再者睡前產婦可以用溫水洗腳，但是要避免長時間浸泡；最后為患者準備一杯熱牛奶，減短入睡時間；3)產程護理：產前鼓勵產婦多飲水，避免影響宮縮，分娩過程根據具體情況以及醫院條件予以合理分娩方式，全程陪伴產婦以減輕疼痛；4)產后護理：產婦分娩結束后2 h內要鼓勵其及時排尿，以防止膀胱過度充盈壓迫子宮造成宮縮乏力引發產后出血，并且要及早與新生兒接觸，及早哺乳；其次還要指導產婦與新生兒同步休息，防止由于長時間照顧新生兒影響睡眠。

1.5 觀察指標 1)睡眠質量；2)負性情緒；3)產后出血量。

1.6 療效判定標準 1)睡眠質量：采取PSQI評分量表進行測評，分值越高說明睡眠質量越差；2)負性情緒：采取SAS、SDS評分量表進行測評，分值越高，說明負性情緒越嚴重；3)產后出血量：分別對產后24 h出血量進行記錄。

2 結果

觀察組睡眠質量、負性情緒以及產后出血量與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

分娩是一個復雜的過程，很多產婦由于經驗不足以及各種客觀因素導致分娩不順利，進而對產婦的睡眠、心理造成干擾，嚴重情況下會引發產后出血等并發癥，與此同時還有可能影響新生兒的健康成長。因此對于如何改善產婦的睡眠質量以及心理狀況，降低產后出血發生率，成為了當前婦產科重點研究課題之一。

本文研究顯示，觀察組睡眠質量、SAS、SDS評分以及產后出血量分值分別為：(1.08±0.62)分、(34.95±4.28)分、(33.72±4.25)分、(403.18±4.26)分與對照組(1.96±0.79)分、(47.62±5.26)分、(44.83±4.16)分、(456.16±3.98)分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。具體原因為：細節化護理干預典型的臨床特點是全面性、廣泛性，從細節著手對產婦展開心理護理、睡眠護理、產程護理、產后護理等，及時有效的排解產婦的負面情緒，提高睡眠質量，從而大大降低了產后出血的發生率。其中心理護理及時地緩解了產婦的緊張、焦慮情緒，使其以輕松的心態接受分娩的過程；其次睡眠護理通過為患者進行有效的指導，例如：清淡飲食、睡前泡腳、睡前喝牛奶等，加速了患者入睡速度，而且保證了睡眠質量，減少了失眠等情況的發生；再者展開產程護理，指導患者進行有效宮縮，而且通過及時有效的陪伴，減緩了疼痛，降低了負性情緒；最后實施產后護理避免了對子宮造成壓迫，防止產后出血的發生，而且通過同步休息提高了產婦的睡眠質量。通過研究說明在產婦分娩時應用細節化護理干預具有積極意義，可以將其作為臨床護理的首選措施。

表1 睡眠質量、負性情緒以及產后出血量比較

注：與對照組比較，*P<0.05

綜上所述，細節化護理干預在改善產婦睡眠狀況、負性情緒及減少產后出血量中的作用深遠，值得臨床研究和學習。