護理干預改善腎結石手術患者術后疼痛與睡眠狀態的影響分析

吳繼紅

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院，洛陽，471000)

腎結石是臨床一種常見的醫學疾病，現階段對腎結石的治療多采用微創技術，但是該技術仍無法避免患者術后的疼痛感，而護理干預可以改善腎結石手術患者術后疼痛與睡眠質量情況。對此，本文對院內收治的100例腎結石手術患者的臨床護理資料進行了匯總，并對該病術后的常規護理與護理干預進行了對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年1月鄭州大學附屬洛陽中心醫院骨科腎結石手術患者80例，采用簡單隨機方法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中男18例，女22例；年齡24～75歲，平均年齡(49.5±2.8)歲；病程6 d至12個月，平均病程(6.3±2.8)個月。觀察組中男19例，女21例；年齡23～70歲，平均年齡(46.5±1.5)歲；病程10 d至12個月，平均病程(6.5±2.8)個月，且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 干預方法 對照組實施常規護理，包括用藥指導、健康教育等；觀察組在此基礎上實施護理干預。

1.2.1 1)環境干預：保障病房內合適的溫度與濕度，并保障病房有良好的通風條件與充足的光線。2)睡眠干預：護理服務工作應盡可能在患者的覺醒期完成；在夜晚休息時間應盡量關掉不必要的燈光；控制患者白天的休息時間，以60 min至90 min為宜[1]。

1.2.2 健康干預 醫院可以利用多媒體或宣傳手冊讓患者了解腎結石手術后應注意的事項與后續的一些治療的情況，以此提高患者的遵醫行動力。

1.2.3 心理干預 多與患者談論積極的話題，并鼓勵患者家屬積極的給予患者一定的情感支持，提高患者的疼痛能耐力[2]。

1.2.4 疼痛干預 醫護人員應定期對患者術后的疼痛程度進行調查，調查其疼痛感是否在正常水平范圍內，疼痛感強烈的話，患者將有可能出現創口感染，需要及時性的對患者進行進一步的檢查。

1.2.5 飲食干預 術后，醫護人員應結合患者的實際情況，指導患者食用營養較為豐富的食物，保障患者的營養均衡，提高免疫力[3]。

1.3 觀察指標 1)觀察2組患者的術后疼痛評分，包括有術后12 h、術后24 h、術后48 h；2)觀察2組患者護理前后的SAS評分(焦慮癥狀評分)與睡眠效率；3)觀察2組患者術后并發癥發生情況，包括有創口感染、出血、尿外滲。

2 結果

2.1 術后疼痛評分情況比較 觀察組患者的術后疼痛評分情況明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 術后疼痛評分情況比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 SAS評分與睡眠效率的情況比較 觀察組護理后的SAS評分、睡眠效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 術后并發癥發生情況比較 觀察組患者的并發癥發生率的7.5%明顯低于對照組的37.5%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表2 SAS評分、睡眠效率的情況比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

表3 并發癥發生情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

近年來，我國腎結石疾病的發生率逐年上升，腎結石患者有可能會出現腰部脹痛、惡心、血尿、嘔吐等不良生理現象。

利用微創技術來治療腎結石是當前治療該病的一種新型治療方法，但是此方法也無法避免患者在術后將保持一定時間的疼痛感，這將嚴重影響患者的心理情緒與睡眠質量，而護理干預可以改善腎結石手術患者術后的疼痛與睡眠質量情況。護理干預下的生理干預、健康干預、心理干預、疼痛干預、飲食干預，可有效降低患者術后的疼痛感，降低患者出現并發率的情況，提高患者的睡眠質量，同時，護理干預將有利于構建和諧的醫患關系，落實“以人為本”的護理理念，大力促進醫院護理服務質量的提升。

綜上所述，護理干預可以改善腎結石手術患者術后的疼痛與睡眠質量情況，緩解患者的不良情緒，降低術后出現并發癥的機率，值得本院進行推廣。