乳腺癌患者術后睡眠障礙的調查及綜合護理干預分析

王明星

(鄭州大學附屬洛陽市中心醫院，鄭州，471000)

乳腺癌是婦科常見惡性腫瘤，臨床治療以手術方式為主，但是臨床有研究[1]指出，相較于其他手術患者，乳腺癌術后患者睡眠障礙發生率較高，且住院期間睡眠質量較低，嚴重影響其病情恢復。本次研究對74例乳腺癌手術患者睡眠障礙情況進行了調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月至2018年4月鄭州大學附屬洛陽市中心醫院收治的乳腺癌手術患者74例，根據患者入院時間先后進行編號，利用計算機軟件隨機分為觀察組和對照組，每組37例。對照組年齡44～60歲，平均年齡(52.13±2.31)歲；觀察組年齡42～60歲，平均年齡(51.54±2.15)歲。排除神志不清或語言障礙患者，2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 組織入選患者接受睡眠質量評估，使用《匹茲堡睡眠質量指數量表》(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSOI)，由經過專業培訓的調查員組織開展調查工作，向患者發放調查表，并做詳細專業講解，待患者填寫完畢后回收調查問卷。隨后開展調查問卷分析工作，與患者臨床實際情況進行結合，并對具體資料進行整理分析，以明確患者睡眠情況。以上述調研結果為基礎，制定護理干預方案，其中對照組給予常規護理干預，觀察組給予綜合護理干預，具體內容：在常規護理基礎上，觀察組給予患者音樂療法，在睡前2～3 h播放音樂，播放1 h/次，前30 min欣賞音樂，然后放松心情10 min，隨后20 min再次欣賞音樂；同時要求患者有睡意后上床睡覺，不得過度臥床，早上按時起床，白天盡量多活動，進行日光浴，形成規律的時間系統，護理人員重視飲食指導和運動指導，叮囑患者規律飲食，并適度開展體育鍛煉。此外護理人員與患者家屬進行溝通，告知家屬日常護理需兼顧患者情緒狀態，可適當增加探訪量，讓患者感受到來自親人、朋友的關愛，進而舒緩其緊張情緒。

1.3 觀察指標 PSOI量表包括入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙等項目，滿分42分，分值越低提示睡眠質量越佳[2-3]。

2 結果

發放74分調查問卷，回收74份，回收率為100%，評估結果顯示2組睡眠質量評分較高，且組間比較差異無統計學意義(P>0.05)，護理1周后2組患者睡眠質量評分降低，且觀察組較對照組更低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后睡眠質量比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

乳腺癌是婦科常見疾病，臨床治療以手術方式為主，并需配合放化療治療，患者需承受巨大痛感，且會伴有自我形象紊亂的壓力，甚至會出現胃腸功能紊亂等問題，使得患者承受巨大心理壓力，易引發睡眠障礙，不利于患者病情恢復[4-5]。

本次研究對患者睡眠障礙情況進行了調查，并予以有效的護理干預，其中綜合護理干預可改善患者睡眠質量，具體護理工作以放松療法為主，通過播放音樂、習慣指導等方式，促使患者養成良好的睡眠習慣，并做飲食、運動調節，叮囑患者家屬給予更多的關懷和關愛，切實緩解患者驚慌失措等問題，提高其自信心，進而改善患者睡眠質量。

綜上所述，其中綜合護理干預效果理想，推薦推廣。