寧建國(guó) 寶雞醫(yī)改“操盤手”

寧建國(guó)陜西省寶雞市衛(wèi)生計(jì)生局黨組書記、局長(zhǎng)，市醫(yī)改辦主任

“我雖無鐵肩，但要擔(dān)道義。”

作為寶雞醫(yī)改的操盤手，陜西省寶雞市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)寧建國(guó)立足地方實(shí)際，從改革全局謀劃，從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，協(xié)同多方力量，系統(tǒng)性推出“一破除、三創(chuàng)新、三提升”的一攬子改革措施，開創(chuàng)了我國(guó)西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)改新模式。

針對(duì)以藥補(bǔ)醫(yī)嚴(yán)重?fù)p害公立醫(yī)院的公益性和醫(yī)務(wù)人員形象，導(dǎo)致大處方、抗生素濫用等諸多問題，寧建國(guó)找準(zhǔn)“病根”，寶雞醫(yī)改“三管齊下”：實(shí)行藥品零差率銷售，從2012年起，由下而上分步取消公立醫(yī)院藥品加成，到2015年，寶雞市在該省率先實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售全覆蓋，同時(shí)將原有的100家藥品銷售公司精簡(jiǎn)至30家，年均取消藥品加成額1.5億元。推行藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，2016年年底全市所有政府及國(guó)有企事業(yè)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”，僅此一項(xiàng)改革，寶雞原有650多家醫(yī)用耗材供應(yīng)商降至110家。建立藥品（耗材）價(jià)格談判機(jī)制，從2014年起，寧建國(guó)主持組建全市藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體，對(duì)藥品、耗材的省標(biāo)價(jià)格再談判。3項(xiàng)改革推出時(shí)，寧建國(guó)協(xié)調(diào)物價(jià)、財(cái)政等部門對(duì)公立醫(yī)院的價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)償同步跟進(jìn)，經(jīng)過調(diào)研測(cè)試，先后兩次調(diào)整城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格近2000項(xiàng)，市財(cái)政每年預(yù)算1300萬元作為政策性補(bǔ)償。

此外，寧建國(guó)還提出以醫(yī)改為統(tǒng)領(lǐng)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生大發(fā)展的思路，大膽探索體制機(jī)制創(chuàng)新。首先，不斷完善市級(jí)公立醫(yī)院“兩放開一搞活”改革。改革后，市直公立醫(yī)院人員在僅有2338個(gè)編制的情況下，增加到6270人，醫(yī)務(wù)人員平均薪酬增長(zhǎng)175.5%。其次，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為切入點(diǎn)，公立醫(yī)院試行“管、辦、評(píng)、調(diào)”四權(quán)分離的新理念。此外，創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，針對(duì)原來公共衛(wèi)生服務(wù)不規(guī)范、管理粗放、績(jī)效難落地的問題，創(chuàng)新性地推出基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目簽約式“購(gòu)買券”管理，完善績(jī)效考核，實(shí)行精細(xì)化管理，提升服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，寧建國(guó)堅(jiān)持把健康融入所有政策，大力推進(jìn)健康寶雞“三大任務(wù)、十大行動(dòng)”落地生根，全方位促進(jìn)居民健康。

為全方位保障群眾健康，寧建國(guó)還提出“促均衡、提能力、得實(shí)惠”9字方針，致力于通過提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效供給，提升醫(yī)療服務(wù)能力，提升醫(yī)療保障水平，助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提檔升級(jí)。

通過寧建國(guó)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新努力，2016年，寶雞在全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)中取得第三名的成績(jī)，2017年被國(guó)務(wù)院表彰為公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯先進(jìn)市，并被確定為全國(guó)首批公立醫(yī)院綜合改革示范市。