電針治療坐骨神經(jīng)痛療效觀察

田江波

【摘 要】 目的：觀察電針治療腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛的臨床療效。方法：將100例腰椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組行傳統(tǒng)針灸治療，觀察組行電針治療，比較其臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率為98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)疼痛采取電針進(jìn)行治療，能夠有效緩解疼痛，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 電針；腰椎間盤突出；坐骨神經(jīng)痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R745.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2018）04-0105-02

Abstract：Objective To evaluate the clinical effects of electroacupuncture on sciatica induced by lumbar disc herniation. Methods 100 cases of lumbar disc herniation caused by sciatica were divided into two groups， control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group underwent traditional acupuncture and moxibustion treatment. The observation group received electroacupuncture and the clinical effects were compared. Results The curative effect of the observation group was better than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The treatment of sciatic nerve caused by lumbar disc herniation is effective in the treatment of acupuncture， which can effectively relieve pain and improve the therapeutic effect. It is worth popularizing and applying.

Keywords：Electroacupuncture； Lumbar Disc Herniation； Sciatic Nerve； Clinical Efficacy

腰椎間盤突出在臨床較為常見，具有較高的發(fā)病率[1]。患者腰腿部常伴隨疼痛，有研究表明[2-3]，大約有95%的腰椎間盤突出患者疼痛部位發(fā)生于腰4～5或者腰5間隙，對(duì)該部位的神經(jīng)造成壓迫后引起的疼痛，在醫(yī)學(xué)中稱之為坐骨神經(jīng)疼痛。由于患者受到疼痛的影響，往往導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。為了分析腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)疼痛的臨床治療效果，筆者對(duì)收治的50例患者采取電針治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年5月至2017年5月收治的100例腰椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組，女性20例，男性30例，年齡24～66歲，平均（33.8±2.0）歲，病程最短是6個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均（1.8±0.6）年；觀察組，女性22例，男性28例，年齡26～68歲，平均（33.5±2.5）歲，病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)2.8年，平均（1.5±0.5）年。對(duì)比兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)于本次研究均知情同意；符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為腰椎間盤突出，且伴隨坐骨神經(jīng)疼痛；患者年齡20～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有嚴(yán)重的心臟疾病患者、排除妊娠期或者哺乳期女性；排除不愿參與治療的患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組均接受傳統(tǒng)針刺進(jìn)行治療，分別選取大腸俞穴、承山穴、殷門穴、委中穴、承扶穴、環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉等穴并采取毫針（廣州市鴻醫(yī)療器械公司）直刺法施針，每次針刺30 min，每天1次，持續(xù)治療5d，為1個(gè)療程。

觀察組均直接采取電針（南昌高騰科技有限公司，型號(hào)：XYD-IV）進(jìn)行治療，分別取大腸俞穴、承山穴、殷門穴、委中穴、膈俞、承扶穴、三陰交、陰陵泉、環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉等穴，并且借助疏密波以患者可接受、舒適的電流治療，每次時(shí)間為30 min，每天1次，同樣持續(xù)治療5d，為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組治療后的臨床治療療效，如果經(jīng)過(guò)5 d治療后患者坐骨神經(jīng)疼痛消失、腰腿功能恢復(fù)正常，視為治療顯效；患者治療后的臨床癥狀得到顯著改善，且腰腿功較治療前改善，視為治療好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)5d的治療后患者的臨床癥狀改善不明顯或者加重，腰腿功能無(wú)顯著改善或者加重，視為治療無(wú)效[5]。

對(duì)比兩組治療前后的坐骨神經(jīng)疼痛評(píng)分，滿分為5分，分值越高表示患者的疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后坐骨神經(jīng)疼痛的評(píng)分比較 對(duì)照組治療前的坐骨神經(jīng)疼痛的評(píng)分為（3.99±0.6）分，治療后評(píng)分為（2.65±0.6）分；觀察組治療前的坐骨神經(jīng)疼痛的評(píng)分為（3.99±0.7）分，治療后評(píng)分為（0.80±04）分，治療前兩組腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)疼痛患者的疼痛評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 實(shí)施不同方法治療1個(gè)療程后，對(duì)照組治療總有效率為84.0%，觀察組治療總有效率為98.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

坐骨神經(jīng)痛患者發(fā)病的主要原因?yàn)檠甸g盤突出，其臨床癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間或者周期性腰背疼痛，同側(cè)下肢坐骨神經(jīng)伴隨不同程度疼痛，且患者的腰部肌肉較為緊張，活動(dòng)常受到限制，部分患者甚至在生活及工作方面均受嚴(yán)重影響[6]。

電針是對(duì)患者穴位進(jìn)行針刺，得氣后再配合微量電流波，以斷續(xù)波或連續(xù)波反應(yīng)對(duì)針刺部位進(jìn)行刺激。人體的經(jīng)絡(luò)穴位屬于復(fù)雜體系，不但包含了豐富、多樣化的神經(jīng)感受器，而且還包括了大量的膠原纖維，通過(guò)這些膠原纖維實(shí)現(xiàn)信息及能量的傳輸?shù)萚7]。針刺有利于對(duì)組織產(chǎn)生牽拉而促進(jìn)細(xì)胞水平信號(hào)的傳導(dǎo)增強(qiáng)，進(jìn)而形成特異性療效，同時(shí)對(duì)穴位進(jìn)行電針治療可以發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)痛作用。電針將針與電聯(lián)合刺激，既保留針刺作用又可以通過(guò)電信號(hào)對(duì)患者的神經(jīng)末梢直接發(fā)揮作用而促進(jìn)神經(jīng)興奮，并作用于坐骨神經(jīng)通路而發(fā)揮治療效果[8]。環(huán)跳穴屬于足太陽(yáng)與足少陽(yáng)的交會(huì)穴，針刺治療可發(fā)揮行氣活血、疏經(jīng)止痛之功效；大腸俞作為膀胱經(jīng)的背俞穴，主要分布在人體坐骨神經(jīng)相鄰節(jié)段區(qū)域內(nèi)，針刺后可發(fā)揮疏通氣血、通絡(luò)止痛之效；阿是穴為局部疼痛的反應(yīng)點(diǎn)，針之可活絡(luò)止痛；血海穴為足太陰脾經(jīng)腧穴，針刺可活血化瘀；膈俞穴可活血止痛、腰陽(yáng)關(guān)與命門皆為人體的督脈腧穴，針刺可發(fā)揮行氣止痛與溫陽(yáng)散寒的功效；三陰交與陰陵泉均為脾經(jīng)腧穴，針刺治療具備清熱除濕之效；上述諸穴配伍共奏疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)肝益腎、活血化瘀等功效。本研究中，治療后觀察組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組，表明電針治療腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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