鼻咽癌18F-FDG PET/CT標準攝取值與表觀擴散系數的相關性分析

肖景興，羅澤斌，陳曉東，王 東

1.廣東醫科大學附屬醫院核醫學科，廣東 湛江524038；2.廣東醫科大學附屬醫院放射科，廣東 湛江524038

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一。目前，其形態學評價主要推薦增強磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI），脫氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）PET/CT和磁共振擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）的應用也逐漸增加，可提供形態學以外的更多診斷信息［1-2］。

18F-FDG是臨床常用示蹤劑。對于PET/CT圖像，臨床一般采用最大標準攝取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）進行半定量分析，反映腫瘤的代謝活性水平，從而用于腫瘤診斷、預后及療效評估［1］。DWI可評價細胞外水分子運動（布朗運動），而高度增殖的腫瘤組織內水分子運動受限，受限程度一般用表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）定量表示。此外，ADC還能反映細胞增殖［3-4］，同時受腫瘤壞死的影響［5］。

SUVmax值和ADCmin值分別反映腫瘤組織的代謝活性和活體水分子擴散程度，它們是否相關？目前研究顯示，不同的腫瘤類型有截然相反的結果。例如，Wong等［6］與Regier等［7］分別報道胃腸道間質瘤、肺癌病灶的SUVmax與ADCmin呈負相關，而Ho等［8］、Varoquaux等［9］和Wu等［10］分別報道宮頸癌、頭頸部鱗癌和淋巴瘤病灶的SUVmax與ADCmin沒有相關性。國內外尚未見鼻咽癌原發病灶SUVmax與ADCmin之間關系的研究報道，本研究對此進行探討，并分析這兩個參數在T1-2與T3-4鼻咽癌病灶之間的差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料

連續收集2016年5月—2017年7月經病理學檢查確診的未分化型非角化性鼻咽癌患者32例，其中5例未能入組（4例因金屬假牙或氣體等導致DWI圖像嚴重變形而無法測量，1例因血糖過高而剔除），最終入組27例。其中男性19例，女性8例；年齡19.4～67.0歲，平均46.7歲。……