磁共振擴散峰度成像對前列腺癌診斷價值的Meta分析

李宏偉，蔣小鳳，王 朗，劉 川，王 姚，徐曉雪，楊漢豐，杜 勇

1. 川北醫學院附院醫院放射科，四川 南充 637000；2. 綿陽市第三人民醫院放射科，四川 綿陽 621000；3. 南部縣中醫醫院放射科，四川 南充 637399

近年來，前列腺癌的發病率逐年上升，成為男性常見惡性腫瘤之一，嚴重影響男性健康。歐洲聯盟癌癥死亡率預測表明，前列腺癌死亡率居第3位［1］。前列腺癌常合并前列腺增生，兩者之間具有相似的臨床表現，血清前列腺特異性抗原(prostate specific antigen，PSA)檢查及直腸指檢是常用方法之一，但早期難以檢出［2］。相比于擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）和擴散張量成像（diffusion tensor imaging，DTI），擴散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）能提供更多參數，反映更豐富的組織信息，從而更好地進行早期診斷和鑒別，輔助制訂治療方案，改善預后。目前，國內外采用DKI診斷前列腺癌的研究較多，但診斷價值報道不一，且對其優缺點缺乏綜合性評價［3-9］。本研究采用Meta分析方法客觀評價DKI對前列腺癌的診斷價值，旨在為后續研究和臨床決策提供循證醫學證據。

1 資料和方法

1.1 資料來源

計算機檢索PubMed、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、CNKI、CBM及維普數據庫自建庫以來至2017年7月31日國內外公開發表的關于DKI應用于前列腺癌診斷的中英文文獻，目標研究對象為人類，所查文獻包括學術性期刊論文、學位論文及會議論文。中文檢索詞包括：DKI、擴散峰度成像、彌散峰度成像、前列腺癌、前列腺腫瘤；英文檢索詞包括：diffusion kurtosis imaging、DKI、prostate、cancer、carcinoma。由2名評價員獨立進行檢索，如遇分歧經討論確定。

1.2 文獻納入及排除標準

納入標準：① 納入文獻為中文或英文；②研究目的為評價DKI對前列腺外周帶癌性組織與非癌組織的鑒別診斷價值，非癌組織包括正常組織或良性組織；……