超聲引導下經皮腎臟腫瘤射頻消融術的早期經驗

郭 芳，李 佳，陳 磊，胡 兵

上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科，上海超聲醫學研究所，上海 200233

超聲引導下經皮射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）技術是一種能將腫瘤原位滅活的新興微創療法，在肝臟腫瘤的治療中有顯著療效，臨床應用日趨成熟。但對于腎臟腫瘤，RFA的應用還處于探索性階段。本研究主要對超聲引導下RFA治療腎臟腫瘤的療效及并發癥進行評估。

1 資料和方法

1.1 適應證

本研究主要選擇：① 腎腫瘤伴嚴重慢性疾病患者（如冠心病、糖尿病、高血壓等）；② 合并慢性腎功能不全的腎腫瘤患者；③ 孤立腎（先天性/曾行單側腎腫瘤根治術/出現對側轉移），若再行外科手術有損失腎臟風險的患者；④ 雙側多發腎腫瘤患者；⑤ 不愿接受密切隨訪，對于自身不明性質的腎臟腫瘤希望采取非外科手術治療的患者。⑥ 腎臟轉移性腫瘤患者，疾病穩定，可行RFA使局部腫瘤得到控制且降低腎功能逐漸喪失的風險。

1.2 患者特征

2002年6月—2011年12月共選取31例腎臟腫瘤患者（男性25例，女性6例）接受RFA治療，隨訪時間大于1個月。患者平均年齡59.6歲（31～78歲），腫瘤平均最大直徑（32.3±14.7）mm（13～77 mm），患者詳細特征見表1。本研究中31例腎臟腫瘤患者行RFA治療，其中將腫瘤完全滅活作為治療目標者28例，以姑息治療為目的者3例。

表 1 射頻消融治療腎腫瘤的患者特征（31例患者）

1.3 儀器與方法

本研究前期采用美國RITA公司的RITA1500射頻治療儀器和StarBurst SDE多極射頻電極針，后期用美國VALLEYLAB公司的冷循環超能射頻腫瘤治療系統和冷循環電極對腎臟腫瘤進行治療。超聲儀器……