樊寬章,侯嬋,于亮,張偉
青島大學附屬醫院 a.醫學工程科;b.麻醉科,山東 青島 266003
計算機斷層掃描(Computed Tomography,CT)是臨床醫療診療過程中廣泛應用的醫學影像診斷設備。CT系統主要由以下幾部分組成:① X線產生部分,包括X線高壓發生器、X線高壓管球;② 數據采集系統,包括準直器、濾過器、探測器、前置放大器及接口電路等;③ 計算機控制部分及圖像重建系統,包括操作系統和圖像重建系統;④ 圖像顯示、記錄和存儲系統,它包含了顯示器、光盤、激光相機等;⑤ 機械及附屬部分,包括掃描架、掃描檢查
床[1-2]。
飛利浦Brilliance 16排CT機是同類產品中性價比較高的機型,具有運行速度快、成像分辨率高、運行穩定等優點。本文主要介紹我院飛利浦Brilliance 16排CT使用過程中的故障現象、故障的排查思路、故障分析及故障解決和總結[3]。
飛利浦Brilliance 16排CT小條件曝光正常,大條件曝光時,掃描中斷,操作界面出現“X-ray system cannot complete”錯誤信息提示,機架供電故障,操作臺加電鑰匙畫面丟失,掉電后等待數分鐘,操作界面出現“Please make sure that estop switches are in the non-estop position”加電鑰匙畫面重新出現,機架可正常加電,此故障重復出現。
綜合故障現象,考慮以下幾個方面:① 高壓管球老化,大條件曝光時出現高壓管球出現打火導致電路保護,該高壓管球僅更換兩個月,暫不考慮;② 機架供電故障,CT發生故障時,打開機架前蓋,發現RHOST板電源指示燈熄滅,檢查FRC板上電壓指示LED1和LED2(+5 V DC)熄滅(圖1)。利用萬用表測量,在機架掉電的時候,FRC板輸出到RHOST板的5 V DC丟失,由于故障的出現都在曝光時刻,考慮大條件曝光時FRC板瞬間導致電壓不穩定狀況。

圖1 FRC板LED指示
通過查看隨機圖紙,確認FRC板120 V輸入為滑環從電源刷獲得,首先檢查電源刷和機架環面,電源刷韌性正常,機架環面有臟點,利用無水酒精和長脫脂棉棒清潔滑環面,酒精蒸發后,經測試實驗,大條件曝光時機架未掉電,利用標準水膜測試圖像質量正常,故障排除。
此次故障的原因是由于滑環過臟,導致120 V電刷和滑環間接觸不良,接觸點電阻過大。在不曝光和小條件曝光時,由于通過滑環的電流較小,所以滑環和電刷間的壓降較小,處于FRC板的工作電壓范圍內,設備工作正常。而大條件曝光時,通過滑環的電流較大,滑環和電刷間的壓降增大,FRC板無法輸出穩定的+5 V DC電壓給RHOST板,從而導致機架掉電。機架內電源刷和信號刷為易損件,需根據使用情況和磨損情況定期更換,同時滑環需進行定期清潔,以保障設備正常運行[4-6]。
飛利浦Brilliance16排CT空氣校準正常,患者檢查時機器無法掃描,系統提示檢查床位置錯誤。
CT空氣校準可正常進行,說明CT高壓及X線高壓管球部分工作正常;系統提示檢查床位置錯誤,因此,首先考慮檢查床部分。打開機架側蓋,檢查掃描床供電保險管及開關,未發現異常,排除電源故障;通過升降檢查床,機架顯示面板顯示檢查床高度正常,操作檢查床進出實驗,檢查床運動正常,無異常聲響。綜上所述檢查床的機械運動正常。操作檢查床進出運動時,未退到最后端卻停止運動了,同時機架面板顯示檢查床水平位置與實際不一致,綜合考慮故障為檢查床水平位置顯示問題,需嘗試校準檢查床水平位置編碼器,對其進行重新清零定位[7]。
將檢查床通過操作按鈕運動至機架內最遠端,然后用手推至無法前進為止,將檢查床水平位置編碼器復位線短接(圖2),對檢查床水平零位位置進行重新較零,2 s后斷開水平位置編碼器短接線,檢查床進行進出操作,檢查床位置與顯示一致,通過模擬胸腹連掃大范圍測試,CT掃描正常,將檢查床外殼復原,設備修復。

圖2 檢查床水平位置編碼器
該故障為檢查床水平位置零點偏移,特殊檢查時大范圍移動檢查床,引起位置錯誤導致檢查中斷,設備日常使用和巡檢維護時,應特別關注設備的機械運動,定期保養和檢查相應部件,以確保設備機械運動性能良好[8]。
飛利浦Brilliance 16排CT,掃描檢查床升降運動時,檢查床絲桿部分有異常聲響,系統無錯誤提示。
掃描及圖像正常,先考慮檢查床運動部分。打開檢查床裙簾,升降檢查床,排查聲響部位,確定為升降絲桿磨損嚴重,更換新升降絲桿,并對絲桿進行潤滑,使用短時間內又出現了噪音,檢查床面及絲桿連接等無異常。利用水平儀對檢查床底座進行檢查,發現因為機房地面沉降導致檢查床底座水平誤差較大,檢查床升降時,交叉臂兩個鉸接臂之間的平行誤差較大,從而造成絲桿運動磨損異常[9-10]。
松開檢查床底座膨脹固定螺栓,調節固定用黑色的內六角螺釘,對檢查床底座進行重新水平調整,調節檢查床底座水平且檢查床升降時無噪音后,將隨機墊片插入底座,緊固固定螺栓。升降檢查床無噪音出現,故障排除。
CT工作時,要求檢查床和機架水平位置保持相應精度,由于檢查床需頻繁升降,特殊檢查時機架需進行不同角度的傾斜,機架內部旋轉部分高速旋轉等運動,對機房地面的沉降造成部分影響,使用時間較長的設備日常巡檢時,應特別關注機房的沉降程度,以保障設備的性能穩定[11-12]。
CT系統是一個綜合型的設備,包括軟件和硬件以及其他附屬設施,要求我們在日常工作中要嚴格按操作規程規范操作,每天掃描前進行高壓管球的預熱,每周至少做一次空氣校正;定期做好保養維護工作,定期清潔環境衛生及設備的除塵,日常使用和維護時重視設備機房環境的溫度、濕度等因素對設備的性能和使用的影響,定期檢查易損部件和運動部件,及時更換易損部件,降低設備故障的發生率[13-15]。
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