手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響

唐麗軍

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

開放性四肢骨折是一種發生率極高的骨折類型，臨床上主要采取手術方式對開放性四肢骨折進行治療[1]。手術治療開放性四肢骨折雖然能夠取得較為顯著的臨床療效，但是患者在術后由于受到骨骼、血管及肌肉損傷的影響，極易導致組織血液供應障礙及靜脈回流受阻，從而導致患者局部肌肉出現壞死和疼痛等問題，嚴重時會引起患者發生手術切口感染[2]。開放性四肢骨折患者一旦在術后發生切口感染，不僅會增加患者的痛苦，同時會對患者康復造成不利影響[3]。因此對開放性四肢骨折手術患者，在實施手術治療的過程中，對其實施有效的手術室護理干預，來積極地控制患者術后的手術切口感染發生率，對于促進患者獲得良好的康復效果具有重要的意義[4]。筆者以下就對手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響進行了臨床研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料：納入本次研究的72例研究對象均來自于2016年1月至2017年10月階段在我科室治療的開放性四肢骨折手術患者，以患者入院順序的奇偶性分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。觀察組36例患者中，男性19例，女性17例，患者年齡22～58歲，平均年齡（42.9±8.3）歲。對照組36例患者中，男性18例，女性18例，患者年齡20～57歲，平均年齡（43.4±7.8）歲。兩個研究組患者的各項資料之間比較差異不顯著P＞0.05，符合對照研究要求。

1.2 研究方法：對照組患者給予常規手術室護理，觀察組患者給予術前、術中、術后綜合性手術室護理干預。觀察組患者的手術室護理干預措施如下：①術前護理：護理人員在患者術前要全面掌握患者的疾病史及機體營養狀況，對于營養不良或體弱多病的患者，在積極地加強營養，改善其全身狀況，最大程度上幫助患者提升免疫防御能力，從而提升其手術耐受力，降低其術后切口感染率。術前認真做好患者的備皮工作，仔細檢查患者手術區的皮膚準備情況。②術中護理：護理人員首先要確保手術室的消毒滅菌工作合格，保證手術室空氣質量合格。術中使用的各類手術器械均要嚴格處理，保證其滅菌效果達標。密切配合手術醫師的手術操作，并與其他護理人員進行密切的配合，最大程度上提高手術效率，縮短手術治療時間，縮短手術切口暴露時間。同時護理人員在術中要注意嚴格執行無菌操作。③術后護理：對于手術過程中切口受到嚴重污染的患者，術后要預防性給予抗生素進行抗感染，并且確?；颊叩那锌谝鞴芡〞?。指導患者術后飲食的營養攝入，確保患者的機體營養，提高機體抵抗力，促進切口愈合[5]。

1.3 統計學處理：數據錄入SPSS13.0實施分析，以均數±標準差（±s）的形式錄入計數資料，t檢驗；以百分比的形式錄入計量資料，χ2檢驗；數據分析結果以α=0.05為檢驗水平。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術切口愈合情況和手術切口感染發生率比較：觀察組患者術后切口愈合情況，顯著優于對照組，組間比較差異具有顯著性P＜0.05。觀察組術后切口感染率為2.78%，顯著低于對照組的11.11%，組間比較差異具有顯著性P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的手術切口愈合情況和手術切口感染發生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的手術室護理滿意度比較：觀察組患者的手術室護理滿意度為97.22%，顯著高于對照組的83.33%，組間比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的手術室護理滿意度比較

3 討 論

綜上所述，對開放性四肢骨折手術患者實施術前、術中、術后綜合性手術室護理干預，能夠顯著提高患者術后的切口愈合效果，降低手術切口感染率，從而有效提升患者的護理滿意度，具有較高的實踐應用價值。