糖尿病足護理單聯合針對性護理干預對糖尿病足患者的影響效果

丁兆約

日照市嵐山區碑廓中心衛生院，山東日照 276809

我國的社會經濟逐漸發展，人們的生活水平得到了改善，但飲食習慣的改變和飲食不規律的行為，導致我國國民糖尿病患病人數概率逐年增加。據調查數據統計，我國目前的糖尿病患者大致為4 000萬人。糖尿病足是糖尿病患者的一種并發癥，糖尿病患者的發病率較高，有接近一半的糖尿病患者會出現糖尿病足這一并發癥，患者出現這一并發癥以后，如果得不到及時的救治，就有截肢的危險。救治期間，有效的護理干預方式，可以提升對患者的救治效果，保證患者的治療滿意度，選取2017年3月—2018年3月該院收治的100例糖尿病足患者為研究對象，對患者的救治方式做出分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就醫的糖尿病足患者100例作為研究對象，患者男女比例為59:41。年齡區間在34～75歲之間，平均年齡（54.21±12.97）歲。患者的患病病程在2～7年之間，平均病程（4.2±1.21）年。 采用隨機分組的原則將患者進行分組，觀察兩組患者之間的組間數據差異。研究糖尿病足護理單聯合針對性護理干預對糖尿病足患者的臨床救治效果。對比兩組患者之間的年齡性別差異，保證兩組患者的組間非實驗數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者不存在高血壓、心臟病等疾病患病史，患者及患者家屬均知悉該次實驗調研，并簽署病患知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規的糖尿病足護理方式，做好對病患病情的評估工作，由責任護士對患者的病癥表現記錄評估，評估內容包括，患者的患病病程、潰瘍史以及有無截肢現象等問題。根據患者的病癥表現，判定患者是否出現麻木，疼痛，瘙癢等癥狀，分析患者的感覺異常。觀察患者的足底皮膚顏色，了解察患者是否出現畸形、水泡、皸裂、胼胝等癥狀，對患者的足部神經進行檢測[1]。

如果發現患者的病變狀況，判斷患者的病癥嚴重度，通過尼龍繩施壓的方式，對患者的足部周圍神經病變現象做出判斷[2]。在檢測位置構造一個1 cm的彎曲，調控停留時間，檢測患者的足部血管、脛后動脈和足背動脈、了解患者的脈搏跳動狀況。抑制患者下肢周圍血管病變現象，分析患者的足部溫感狀況。需要注意的是不能直接用熱水測試患者的足部溫感，避免患者出現足部燙傷，使用不銹鋼棒放在40～45℃的水中[3]。取出鐵棒以后，測量患者的足部溫感。劃分溫度區間，依次測量。將不銹鋼棒放在患者足背測試點上，停留1～2 s，分析患者的感官異常、幫助患者分辨冷熱狀況，如果患者可以正常分辨不銹鋼棒的溫度，說明患者的足部溫覺正常。除此之外，還需要了解患者的鞋襪穿著狀況，判定穿戴方式、穿帶松緊度，如有穿戴異常狀況，醫護人員及時進行糾正。糖尿病足癥狀表現包括騷癢麻木以及疼痛的感覺，患者的足部皮膚也會發生變化，顏色表現為，暗紫或蒼白，患者的足部和腳趾存在畸形問題。監測患者的足部脈搏，如脈搏出現消失或減弱狀況，說明患者存在糖尿病足風險，根據以上因素判定患者糖尿病足危險性[4]。

1.2.2 觀察組 患者在對照組的基礎上，進行護理干預，干預內容包括疾病知識宣講和危險性因素預防。對患者的鞋襪穿戴進行指導，讓患者選用厚底寬松鞋。選擇鞋子的時候，觀察患者的鞋內是否存在異物，襪子選用棉質松口襪[5]。對于存在足部畸形的患者則需要使用保護性高的鞋子，減輕患者的足部異常感受，幫助患者進行足部保暖。使用加熱工具，使患者的足部溫度升高。幫助患者進行足部梳理，每日保持用溫水洗腳20 min，將水溫控制在40～45℃之間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血糖狀況，分析護理干預前后兩組患者血糖指數，血糖的檢測方式包括2種，一種是空腹血糖檢測，另一種就是餐后血糖檢測，對比兩組患者的血糖檢測數據差異，研究糖尿病足患者的臨床癥狀表現[6]。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對患者的血糖數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過對糖尿病足患者餐后血糖和空腹血糖數據的分析，可以判定經過治療后，兩組患者的血糖數據都有所恢復。觀察組患者的血糖恢復情況更好，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血糖變化數據差異分析[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者的血糖變化數據差異分析[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖治療前 治療后餐后血糖治療前 治療后對照組（n=50）觀察組（n=50）t值P值14.12±0.42 14.21±0.39 1.052＞0.05 7.94±0.56 5.61±0.32 31.066＜0.05 22.17±0.59 22.29±0.63 0.291＞0.05 9.99±0.73 6.99±1.10 36.933＜0.05

3 討論

糖尿病足患者治療期間承受的身體和生理壓力，還要支付高額的治療費用。而年齡較大的患者，自我保護較差，患病期間存在很大的病癥加劇可能性。很多糖尿病足患者，因為不了解疾病知識，導致他們的病癥加劇甚至出現截肢風險。如果糖尿病足患者掌握救治知識以后就可以有效避免足部潰瘍癥狀，所以這對患者救治期間，做好疾病檢查工作，可以提升對患者的救治成功率，避免疾病病癥的蔓延。對糖尿病足危險患者進行進行針對性護理，加大檢查工作力度，分析患者治療期間的治療風險，避免治療過程中的危險性因素，提升患者的生活質量是很有必要[7]。

該文對糖尿病足護理單聯合針對性護理干預把臨床應用價值做出分析，研究治療危險因素，提升護理干預效果，加強患者的疾病知識宣講工作，提升患者的知識普及度，分析糖尿病治療過程中的危險性因素[8]。在護理模式被應用期間很好的提升了對患者的救治效果，增強患者的自我保護意識，預防危險性因素出現。通過監測患者的病癥，對患者進行足部保溫護理以及穿戴指導，很好地改善了患者的癥狀，通過對最血糖指數的評析，可以判斷觀察組的血糖指數更加正常。

綜上所述，糖尿病足護理單聯合針對性護理干預對糖尿病足患者的臨床應用效果顯著，可以對患者提供有效的救治，減少患者的治療費用和經濟負擔，提升患者的生活質量，值得在臨床應用中更進一步地推廣。