下肢動脈硬化閉塞癥血管支架置入術后的功能鍛煉與心理康復護理的效果分析

趙慶利

郯城縣第一人民醫院普外科，山東臨沂 276199

下肢動脈硬化閉塞癥屬于一種退行性病變，在疾病發作的過程中，患者很容易出現組織壞死的情況，嚴重時甚至還會截肢[1]；血管支架置入術作為臨床治療中的常見手段，根據臨床研究顯示[2]，良好的護理工作能夠有效促進患者術后的康復。該次研究選取了2016年5月—2017年5月該院收治的80例行下肢動脈硬化閉塞癥血管支架置入術患者，分析了功能鍛煉與心理康復護理在下肢動脈硬化閉塞癥血管支架置入術患者中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的80例行下肢動脈硬化閉塞癥血管支架置入術患者的研究資料進行分析。其中，對照組40例患者，男患者25例，女患者15例，患者的年齡在31～65 歲，平均年齡為（42.45±11.28）歲；40 例實驗組患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年齡在32～64 歲，平均年齡為（43.72±10.36）歲；兩組患者的各項基本資料之間差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理干預：常規對患者進行健康宣教、飲食指導以及肢體功能鍛煉等。實驗組采用功能鍛煉與心理康復護理：①心理護理：由于受到疾病與手術的影響，從而使得患者出現不同程度的不良情緒；因此，護理人員首先需要對患者的心理癥狀進行評估，根據評估的結果對患者進行心理疏導，詳細告知患者有關疾病的相關內容與注意事項，多與患者進行交流，建立良好的護患關系；在進行交流的過程中了解患者的實際情況與問題，并利用自身的專業知識幫助患者解決相關問題；②穿刺部位護理：在術后讓患者采取平臥位，觀察患者局部敷料是否干凈，是否出現滲出情況；并觀察患者穿刺部位是否出現滲血、血腫以及假性動脈瘤的情況；必要時可以根據醫囑調整抗凝血溶栓藥物的劑量，及時發現患者的病情變化；③抗凝血溶栓治療護理：術后需要繼續給予患者抗凝血治療與溶栓治療；在進行治療的過程中，護理人員需要嚴格遵循醫囑進行給藥，把控采血化驗時間，嚴格控制藥物的用量；同時還需要觀察患者是否出現頭痛、頭暈、呼吸異常等不良反應；④功能鍛煉：待患者下地活動后，護理人員可以指導患者采取主動與被動相結合的運動方式，由局部到整體，循序漸進的幫助患者進行功能鍛煉。

表1 兩組患者護理前后各項臨床指標評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后各項臨床指標評分對比[（±s），分]

組別ABI護理前 護理后TcPO2（mmHg）護理前 護理后DO（m）護理前 護理后實驗組（n=40）對照組（n=40）t值P值0.34±0.11 0.36±0.14 0.7104 0.4795 0.64±0.12 0.63±0.14 0.3429 0.7325 23.15±11.87 24.77±11.71 0.6145 0.5407 43.19±15.07 34.58±17.05 4.3930 0.0191 132.52±36.46 129.89±41.25 0.3021 0.7634 511.13±126.34 438.64±139.18 4.4390 0.0170

1.3 評定標準

對比兩組患者護理前后踝肱指數（ABI）、經皮氧分壓（TcPO2）以及跛行距離（DOC）[3]。

1.4 統計方法

采用SPPS 21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用[n（%）]作為兩組計數資料的表示方法，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理干預前，兩組患者各項臨床指標評分差異不大；采用不同護理方式進行護理干預后，兩組患者在ABI評分中差異不大；而實驗組患者在TcPO2與DOC評分中均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是一種術后預后效果極差的疾病，該病的發病機制與患者的生活習慣、飲食習慣等因素有關[4]；在臨床治療中，隨著醫療技術的發展，現階段通常會采用血管置換置入術進行治療；而術后切實有效的護理工作，不但有助于患者改善自身的生活習慣，同時還能夠提高手術治療的效果，促進患者的康復[5]；傳統的護理方式往往都是醫囑為中心，無法全面顧及患者的綜合情況；因此，功能鍛煉聯合心理康復護理被越來越多的應用在下肢動脈硬化閉塞癥患者當中；其是一種以患者為中心的護理方式[6]；在進行護理的過程中，通過心理康復護理，能夠促使護理人員了解患者的心理癥狀，采用語言等方式對患者進行鼓勵，幫助患者解決問題，以此來提高患者的信心，建立良好的護患關系，提高患者的依從性[7]；通過穿刺部位護理與抗凝血溶栓護理，則能夠嚴密觀察患者的病情，有效降低術后并發癥的發生情況；而通過功能鍛煉，則能夠采用循序漸進的方式，幫助患者進行功能鍛煉，進一步促進患者的康復[8]。在該次研究中：護理干預前，兩種患者各項臨床指標差異不大，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；而采用不同護理方式進行護理干預后，兩組患者ABI評分差異不大；而實驗組患者TcPO2與DOC均優于對照組；由此可見，實驗組患者康復效果優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，功能鍛煉聯合心理康復護理能夠有效提高患者的治療效果，促進患者的康復，在下肢動脈硬化閉塞癥行血管支架置入術患者中具有較高的應用價值。