“社區(qū)康復站”在康復治療技術專業(yè)《社區(qū)康復》課程教學中的應用

趙玉霞

摘 要：“社區(qū)康復站”在《社區(qū)康復》的教學中可以幫助學生正確的認識社區(qū)及社區(qū)康復，幫助學生在“社區(qū)康復治療師”的崗位體驗中將理論知識運用到實踐中，實現(xiàn)崗課融合，同時能提升學生的溝通能力及團隊協(xié)作能力。

關鍵詞：社區(qū)康復站 社區(qū)康復 課程改革

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2018）08-0038-02

社區(qū)康復（community-based rehabilitation，CBR）是世界衛(wèi)生組織在1976年提出的一種新的、有效的、經(jīng)濟的康復途徑。它主要是利用本社區(qū)的資源，因地制宜的開展社區(qū)和家庭的康復，主要提供病、傷、殘者恢復期及后期康復服務，開展殘疾預防工作，同時也提供教育、社會、職業(yè)康復。聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織在1994年聯(lián)合發(fā)表的關于社區(qū)康復的意見書中提到：“社區(qū)康復是屬于社區(qū)發(fā)展范疇的一項戰(zhàn)略性計劃，他的目的是促進所有殘疾人得到康復，享受均等的機會，成為社會的平等一員。”在全面康復的工作中，醫(yī)療康復是基礎，社區(qū)康復是為殘疾人全面鋪平回歸之路的最終目標與手段。對患者而言，社區(qū)康復方便、快捷、價廉，有利于他們回歸家庭和社會，是普及康復服務的基礎和主要形式。

1 將“社區(qū)康復站”引入《社區(qū)康復》教學的意義

1.1 我國社區(qū)康復發(fā)展現(xiàn)狀

雖然我國社區(qū)康復事業(yè)經(jīng)過30多年的努力取得了突飛猛進的發(fā)展，但與國際社區(qū)康復的要求還有相當大的一段差距，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）對康復的認識存在誤區(qū)；（2）社區(qū)康復人才匱乏、技術力量薄弱；（3）社區(qū)康復資金嚴重不足，籌資渠道單一；（4）殘疾人及其家屬康復意識淡薄；

（5）社區(qū)康復發(fā)展不平衡。其中，社區(qū)康復人才匱乏、技術力量薄弱是制約社區(qū)康復發(fā)展的一個很重要的因素。

根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，2012年2月29日由衛(wèi)生部制定印發(fā)了《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》，意見書中提到“社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展基本康復醫(yī)療服務和殘疾預防、康復相關健康教育。”“初步建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系”，“加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)學能力建設”。因此在“十二五”期間，社區(qū)康復是構架大力提倡發(fā)展的一個領域。

在我國，社區(qū)康復是利用區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有的相關服務網(wǎng)絡，在其已有的相關職能的基礎上，補充和擴大必須的新智能，開展社區(qū)康復。這些服務網(wǎng)絡包含了醫(yī)療衛(wèi)生、民政福利、殘聯(lián)團體及人力資源和社會保障四大系統(tǒng)體系，各有重點分工，相互協(xié)同，分別再去愛社區(qū)參與和支持對殘疾人在醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復等方面的服務。

據(jù)統(tǒng)計，2010年，我國需要康復治療師的人數(shù)是3.5-6.9萬，而目前，我國各類康復技術人員總數(shù)不到2萬，其中康復治療師只有12000余人。在這12000余人中，大部分康復治療師都進入各地的三級、二級醫(yī)院工作，真正在基層從事社區(qū)康復工作的人少之又少，究其原因，除了康復專業(yè)人才整體匱乏之外，還與康復專業(yè)學生對社區(qū)及社區(qū)康復的了解不足有關。社區(qū)康復人才的匱乏，極大程度的制約了我國社區(qū)康復的發(fā)展。因此，培養(yǎng)一專多能、愿意扎根在基層工作的高素質社區(qū)康復人才是我國社區(qū)康復事業(yè)發(fā)展的關鍵，也是一個目前亟待解決的問題。

1.2 《社區(qū)康復》課程教學的重要性及現(xiàn)狀

《社區(qū)康復》課程是康復治療技術專業(yè)的“專業(yè)基礎課素質課程”中的“專業(yè)限選課”。在康復治療技術專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中提到，該專業(yè)的就業(yè)面向包括了“社區(qū)醫(yī)療機構康復部（社區(qū)康復站）”，同時該專業(yè)將來的就業(yè)崗位包括了“社區(qū)康復治療師”。該專業(yè)必備的能力要求有“結合崗位任務，發(fā)揮相當于一個社會工作者的作用，幫助患者重返社會；能指導患者的社區(qū)康復和家庭康復”。

社區(qū)康復是我們國家十二五期間大力倡導發(fā)展的領域，但目前，我國社區(qū)康復的專業(yè)人才還比較匱乏。以往，大多數(shù)高職院校的《社區(qū)康復》的教學僅僅停留在理論層次，缺乏實踐；學生對社區(qū)康復的理解存在偏差，僅僅停留在“社區(qū)康復是醫(yī)院醫(yī)療康復的延續(xù)”上；在就業(yè)問題上學生也很少考慮社區(qū)康復中心。

在我校，社區(qū)康復共計16個學時，1個學分。在這16個學時中，實訓學時6學時，主要是組織學生到社區(qū)康復中心、特殊教殘聯(lián)等部門見習。通過本課程的學習，學生需要掌握社區(qū)康復的基本概念，常見疾病的社區(qū)康復。教學過程中不僅重視理論知識的學習，更應注重學生實踐能力的培養(yǎng)，教學內容要求體現(xiàn)“基本知識、基本理論和基本技能”。在教學過程當中，社區(qū)康復站可以為我們的教學提供更真實的實踐環(huán)境、幫助社區(qū)康復站發(fā)展，改變學生的就業(yè)觀念、提升教師的實踐技能，同時幫助《社區(qū)康復》課程實現(xiàn)崗課融合。

1.3 將“社區(qū)康復站”引入《社區(qū)康復》教學的作用

將“社區(qū)康復站”引入到《社區(qū)康復》的教學過程中，可以加深康復治療技術專業(yè)學生對于社區(qū)及社區(qū)康復工作的了解，提升學生的技能水平、及綜合能力水平，促進學生到基層就業(yè)，從而促進我國社區(qū)康復的發(fā)展。

2 將“社區(qū)康復站”引入《社區(qū)康復》教學的主要內容

2017年10月18日，習近平同志在十九大報告中指出要“優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，完善職業(yè)教育和培訓體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”。為響應習總書記“深化產(chǎn)教融合、校企合作”的倡議，我們將從以下幾個方面加強“社區(qū)康復站”與《社區(qū)康復》教學的合作。

2.1 認識社區(qū)康復

在《社區(qū)康復》的教學中設置“社區(qū)康復站”見習課程，將社區(qū)康復站設置為《社區(qū)康復》課程的見習基地，組織同學到社區(qū)康復站參加見習活動。通過見習讓同學們認識社區(qū)、認識社區(qū)康復，了解社區(qū)的服務內容，了解社區(qū)康復的工作內容。同時通過見習讓同學們認識到社區(qū)對于康復專業(yè)人才的需求比較大，幫助同學們樹立到基層就業(yè)的意識。

2.2 參與社區(qū)康復活動

2.2.1 參與社區(qū)服務活動

組織同學們利用課余時間到社區(qū)康復站參與社區(qū)康復站組織的以“社區(qū)醫(yī)療康復志愿服務”為主要形式的社區(qū)服務活動。在活動中讓同學們?yōu)樯鐓^(qū)居民普及康復、尤其是社區(qū)康復相關的專業(yè)知識，并為居民提供醫(yī)療康復服務，例如健康咨詢、疾病的預防保健知識普及、康復理療服務等。

通過社區(qū)醫(yī)療康復志愿服務可以讓居民了解什么是康復，知道社區(qū)康復是做什么的，提高居民的康復意識；同時也通過活動讓同學們進一步的認識社區(qū)康復，并將課堂上的理論知識運用到實踐中，提升同學們的專業(yè)技能，鍛煉同學們組織、策劃活動的能力，培養(yǎng)同學們的團隊合作意識。

2.2.2 參與社區(qū)康復站組織的社區(qū)康復調研等活動

組織同學們利用節(jié)假日參與社區(qū)康復站組織的調研活動。調研內容分為社區(qū)康復需求與社區(qū)康復資源兩部分。其中，社區(qū)康復需求包括了社區(qū)內社區(qū)康復對象（殘疾人、老年人、慢性病患者）的群體量以及他們的一般資料、疾病史、殘疾是、康復需求、社會情況。社區(qū)康復資源是指轄區(qū)內現(xiàn)有的康復資源，包括社區(qū)內的醫(yī)院、康復機構、特教學校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院、用品用具等單位的數(shù)量、分布及具體情況等。調研以入戶實地調研為主，讓同學們充分的與社區(qū)康復需求對象及社區(qū)康復資源接觸。

通過調研，可以讓同學們了解到該社區(qū)的社區(qū)康復需求和資源；讓同學們認識到社區(qū)康復發(fā)展前景的可觀性以及目前該社區(qū)的社區(qū)康復發(fā)展面臨的問題；鍛煉同學們分析問題、解決問題的能力，提升同學們與人溝通、團隊協(xié)作的能力；讓同學們意識到社區(qū)康復是大家將來就業(yè)的一個好選擇。

2.2.3 參與社區(qū)康復站的運營

組織同學利用課余時間參與到社區(qū)康復站的日常運營工作中來。為社區(qū)居明建立健康檔案，并為其提供疾病、殘疾的篩查、診斷、康復治療、康復訓練指導、康復訓練、康復教育、醫(yī)療咨詢、轉接等服務；同時，在社區(qū)內開展殘疾預防、保健和健康教育等宣傳活動，推動社區(qū)康復只是和技術的普及和傳播。

通過參與社區(qū)康復站的運營，可以加深同學們對社區(qū)康復站的理解；幫助同學們將課堂上的理論知識運用到實踐中，提升同學們的專業(yè)技能；提高同學們分析問題、解決問題的能力，提高同學們團隊協(xié)作能力；同時能是同學們學會如何運營社區(qū)康復站，為同學們將來在基層就業(yè)打下基礎。

2.3 自主建立社區(qū)康復站

黨的十八大明確提出，要加大創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)支持力度。習近平總書記多次做出重要指示，要求加快教育體制改革，注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神，造就規(guī)模宏大、富有創(chuàng)新精神、敢于承擔風險的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才隊伍。李克強總理多次強調，“大眾創(chuàng)業(yè) 萬眾創(chuàng)新”核心在于激發(fā)人的創(chuàng)造力，尤其在于激發(fā)青年的創(chuàng)造力。

為響應國家“大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)”的號召，我們鼓勵并幫助學生創(chuàng)建社區(qū)康復站，為學生提供技術支持，并幫助學生爭取政策和資金的支持，為學生與社區(qū)之間牽線搭橋，指導學生建立社區(qū)康復站并指導其運營。

通過指導并幫助學生創(chuàng)建社區(qū)康復站，可以幫助學生變就業(yè)為創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)。

3 將“社區(qū)康復站”引入《社區(qū)康復》教學的初步成果

2017年，為深化課程改革，四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院康復系在2016級康復治療專業(yè)學生的《社區(qū)康復》教學過程中引入了“社區(qū)康復站”，經(jīng)過一年的實踐，目前取得了以下成果：

（1）指導學生創(chuàng)立了“四川渡意科技有限公司”，并成功建立了自貢市第一家社區(qū)康復站“自流井區(qū)大巖洞社區(qū)康復站”，定期開展社區(qū)康復活動。該項目在“第三屆四川省互聯(lián)網(wǎng)+大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”中榮獲銅獎。

（2）該課程任課教師參與到了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材.第三輪全國高等職業(yè)院校康復治療技術專業(yè)規(guī)劃教材《社區(qū)康復》教材的編寫，同時本課題負責人在該教材的編寫中擔任主編一職。

（3）學生的理論知識得到了鞏固，技能操作得到了提升，與人溝通能力、組織策劃能力均得到了提高，團隊意識得到了加強

（4）學生到基層就業(yè)的意向增加。在就業(yè)意向調查中，

2015級康復治療技術專業(yè)學生中愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就業(yè)的學生人數(shù)占年級總人數(shù)的6.33%，2016級康復治療技術專業(yè)學生中愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就業(yè)的學生人數(shù)占年級總人數(shù)的12.44%。學生愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就業(yè)的比例增加，學生就業(yè)的觀念在悄然發(fā)生著變化。

4 總結

將“社區(qū)康復站”引入到《社區(qū)康復》的教學活動中，是響應了國家《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》、響應了習總書記關于“優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，完善職業(yè)教育和培訓體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作”的號召，響應了十八大關于“大眾創(chuàng)業(yè) 萬眾創(chuàng)新”的號召。

“社區(qū)康復站”在《社區(qū)康復》的教學中可以幫助學生正確的認識社區(qū)及社區(qū)康復；幫助學生在“社區(qū)康復治療師”的崗位體驗中將理論知識運用到實踐中，實現(xiàn)理實一體化；同時能提升學生的溝通能力及團隊協(xié)作能力，并能夠引導學生就業(yè)；改善了學生的就業(yè)觀念；實現(xiàn)了校企合作、崗課融合。

為進一步提升《社區(qū)康復》教學水平，我系將從以下方面努力：

（1）與殘聯(lián)、社會福利部門的聯(lián)系加大聯(lián)系、加深合作。

（2）指導建立更多的規(guī)范、合格的社區(qū)康復站，為我校的《社區(qū)康復》教學提供更多的實踐基地。

（3）協(xié)調學生上課時間，解決工學矛盾。

參考文獻：

[1] 卓大宏，貝維斯，李建軍，黃曉琳.中國社區(qū)康復的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢[J].中國康復醫(yī)學雜志，2015.30.7