國以民為本。人民如果沒有健康的身體,就失去了發展的條件;國家如果沒有健康的人民,就失去了發展的基礎。健康,是決定人民和國家命運長久的重要因素,是人民的大事,更是國家的大事。正因如此,黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業全局出發,作出推進健康中國建設的重大決策部署,不斷夯實人民對美好生活的向往的健康之基。2013年8月,習近平總書記提出,“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵”。2014年12月,習近平總書記在江蘇鎮江考察時強調“沒有全民健康,就沒有全面小康”。2015年10月,黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設任務。在2016年8月19日至20日的全國衛生與健康大會上,習近平總書記提出“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”,“樹立大衛生、大健康的觀念,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”。2016年10月25日,中共中央、國務院印發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》。黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰略”。這一系列重要講話和部署無不表明,健康中國戰略已是我國國家發展基本方略。
推進健康中國建設,醫療的問題不能不重視。改革開放以來,我國衛生與健康事業加快發展,醫療水平不斷提高,醫療衛生服務體系不斷完善,人民健康水平顯著提升。但是,由于城市化、人口老齡化、飲食安全、生態環境、醫療衛生體制等問題,我國仍然面臨多重疾病威脅并存、惡性疾病高發且低齡化、看病難且貴、醫療資源不均衡、醫患關系惡化等多種醫療問題。這些都影響著人民的生命健康和社會的和諧穩定,是健康中國建設過程中必須搬除的“絆腳石”。
長遠來看,欲從根本上解決醫療衛生問題,推進健康中國建設,實現人民健康福祉,要貫徹落實習近平總書記的重要指示,以人民為中心,把人民健康作為我國衛生與健康事業的出發點和落腳點,從以下幾大方面著力建設:
首先,要緊密結合法治中國建設,建立健全衛生與健康方面的立法,通過法律和制度構建長效機制,讓人民都能看得上病。重大改革于法有據,這是建設法治中國和健康中國的要求和保障。目前,我國雖有相關的專門法律和法規,如《藥品管理法》《精神衛生法》《傳染病防治法》《醫院管理條例》等,但總體看,這些法律法規分散混亂、操作性差,難以在實踐中發揮實質作用。今后要根據醫療衛生的規律和特點,按照頂層設計、領域分類、司法適用的邏輯層次,構建統一法典、專門法律法規、具體司法解釋的法律規范體系。例如,可以制定《衛生與健康法》作為基本法,下面再制定《藥品管理法》《疾病防控法》《醫療保險法》等普通法,下面再制定《關于審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》等司法解釋。
其次,要以不破不立、百折不撓的意志和行動,深化醫療體制改革,祛除醫療衛生領域的頑疾,讓人民都能看得起病。由于我國醫療保險、醫療衛生、醫藥供應體制改革相對滯后,醫保、醫療、醫藥三者間未形成良性互動,導致醫療衛生服務體系、醫療保障體系與公眾日益增長的健康需求差距較大,以藥養醫、看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧等現象,屢屢被人民吐槽。對此,要沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,清除體制機制障礙,加快關鍵環節改革步伐,健全醫療保障體系,完善醫療衛生服務體系,完善藥品供應保障體系,實現“小病能看、大病敢看”。
最后,要努力提升我國的疾病醫治水平和藥物研發能力,讓人民都能看得好病。相比于發達國家,我國整體上對于疾病尤其是重大疾病的醫治水平還比較落后,我國原研藥的研發能力和仿制藥的生產水平還比較低,導致疾病醫治需求和醫藥能力水平的矛盾,以及國外原研藥的價格在我國居高不下。不僅如此,在實踐中還存在小病大治、大病亂治、無病也治的過度醫療現象,增加了醫療負擔,損害了身體健康。今后,要建立與國際接軌、體現中國特色的醫療質量管理與控制體系,加強中西醫結合,提高重大疑難病、危急重癥臨床療效,多推出高質量的原研藥和仿制藥,讓疾病都能大事化小,小事化了。
