基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制思路構(gòu)建

雷億雄

【摘要】目的探討基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制思路構(gòu)建。方法擇于我院2017年1月至2017年1 2月期間收治的需進(jìn)行生化檢驗(yàn)的70例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表，平均分為兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組采取常規(guī)生化檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組采取嚴(yán)格質(zhì)量控制方法進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)比兩組患者生化檢驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組明顯異常率為2.86%，參考組明顯異常率為34.29%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論生化檢驗(yàn)中采取嚴(yán)格質(zhì)量控制措施效果顯著，有效提高了生化檢驗(yàn)的正確概率，為基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制思路構(gòu)建提供了重要的依據(jù)支持，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；生化檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-109-02

隨著人們生活水平、生活質(zhì)量的提高，對(duì)健康的關(guān)注度也在逐年升高，因此，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果的準(zhǔn)確性也提出了更高的要求。此外，實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性關(guān)乎重大，直接關(guān)系到患者的臨床診斷，因此，加強(qiáng)基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制尤為重要。本文擇于我院2017年1月至2017年12月期間收治的需進(jìn)行生化檢驗(yàn)的70例患者作為研究對(duì)象，探討基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制思路構(gòu)建。具體分析如下：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

擇于我院2017年1月至2017年12月期間收治的需進(jìn)行生化檢驗(yàn)的70例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表，平均分為兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組。參考組35例患者，男性19例，女性16例，年齡25-78歲，平均年齡（51.5±2.2）歲；實(shí)驗(yàn)組35例患者，男性20例，女性15例，年齡26-78歲，平均年齡（52±2.6）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參考組采取常規(guī)生化檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組采取嚴(yán)格質(zhì)量控制方法進(jìn)行生化檢驗(yàn)，具體操作如下：

（1）樣本采集前：進(jìn)行生化檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員需告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)放說(shuō)明書(shū)，促使患者做好充分的準(zhǔn)備。為了獲取良好的樣本，在檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作中需由專(zhuān)業(yè)工作人員監(jiān)督完成。

（2）樣本采集時(shí)：進(jìn)行樣本采集時(shí)，首先檢測(cè)患者的血糖水平，保證患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行樣本采集。采集樣本過(guò)程中，避免患者劇烈運(yùn)動(dòng)，使得患者保持平靜狀態(tài)，指導(dǎo)患者坐位或者平臥位進(jìn)行樣本采集。血液采集中，為避免血液產(chǎn)生變化，穿刺成功后即刻松開(kāi)止血帶。此外，針對(duì)反復(fù)使用止血帶的患者，應(yīng)另選采血部位，避免止血帶壓力過(guò)大或者止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（3）運(yùn)送樣本和樣本處理中的質(zhì)量控制措施：采集完成血液樣本后，醫(yī)護(hù)人員盡快送往實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)人員即刻進(jìn)行樣本檢驗(yàn)處理，樣本放置時(shí)間不能>3h，避免發(fā)生檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。

（4）樣本檢測(cè)措施：采集樣本后，技術(shù)人員需使用對(duì)應(yīng)的生化分析儀器檢驗(yàn)樣本，檢驗(yàn)中需要使用的標(biāo)準(zhǔn)品、試劑等均要符合質(zhì)量的要求，避免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不良影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 12.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)X2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組明顯異常率為2.86%，參考組明顯異常率為34.29%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

伴隨人們對(duì)健康重視程度的提高，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)的質(zhì)量也提出了更高的要求，為滿(mǎn)足人們的需求，提高生化檢驗(yàn)質(zhì)量，醫(yī)院必須構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的生化檢驗(yàn)流程。在生化檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中嚴(yán)格實(shí)行質(zhì)量控制措施能夠有效提高檢驗(yàn)效果，降低生化檢驗(yàn)過(guò)程中顯著異常情況的發(fā)生概率，提升結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者病癥的臨床診斷與治療提供依據(jù)支持【2】。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中存在諸多問(wèn)題，同時(shí)也受到多方面條件限制。一直以來(lái)，基層醫(yī)院對(duì)生化檢驗(yàn)的重視程度較低，且由于資金問(wèn)題忽略了實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，沒(méi)有按照最新標(biāo)準(zhǔn)重置檢驗(yàn)科室，同時(shí)，檢驗(yàn)儀器、設(shè)備老化問(wèn)題突出，導(dǎo)致無(wú)法保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，許多基層醫(yī)院在臨床生化檢驗(yàn)中都未形成嚴(yán)格的質(zhì)量控制思路，相應(yīng)的規(guī)章制度尚未健全完善，檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)偏低，影響了醫(yī)院整體的生化檢驗(yàn)水平和質(zhì)量，導(dǎo)致生化檢驗(yàn)存在較大誤差，以至于影響了患者病癥的及時(shí)診斷與治療，對(duì)基層醫(yī)院造成了諸多負(fù)面影響。對(duì)于以上情況，基層醫(yī)院需根據(jù)自身的實(shí)際情況予以改進(jìn)，并構(gòu)建對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制體系，健全質(zhì)量控制制度，并予以落實(shí)，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)技術(shù)人員按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

生化檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員需告知患者飲食、用藥方面的注意事項(xiàng)，促使患者做好充分的準(zhǔn)備工作，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。生化檢驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格要求檢驗(yàn)技術(shù)人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、流程進(jìn)行操作，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促使生化檢驗(yàn)結(jié)果與臨床要求趨于一致。此外，還需規(guī)范生化檢驗(yàn)臨床操作，明確平常工作中的薄弱環(huán)節(jié)，并采取針對(duì)性的措施予以處理，這樣才能進(jìn)一步的完善生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系，提高檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組明顯異常率為2.86%，參考組明顯異常率為34.29%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。足以表明，嚴(yán)格的質(zhì)量控制有效提高了檢驗(yàn)結(jié)果的有效率、準(zhǔn)確率。

綜上所述，生化檢驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格按照質(zhì)量控制措施進(jìn)行操作，臨床效果顯著，有效提高了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，從而提升了臨床診斷的正確性以及治療的有效率，改善并提高了患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

【1】龔江.對(duì)基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制思路的探討[J]醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：34-35.

【2】羅慧.對(duì)基層醫(yī)院臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（2）：226-226.