PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析

張媛媛 仲華

【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取來我院就診的90例呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行研究，分兩組，各45例，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在PDCA循環(huán)下實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理評(píng)分等情況。結(jié)果：研究組健康宣傳、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理交流、操作和細(xì)節(jié)服務(wù)均高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者總滿意率為93.3%，高于常規(guī)組的75.6%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在PDCA循環(huán)模式下對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得推廣

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；呼吸內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-100-02

引言：

呼吸內(nèi)科疾病為臨床常見疾病，多患于中老年人，該病時(shí)間治療較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，在PDCA循環(huán)模式下對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，我院從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)方面對(duì)90例呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行分組研究，旨在提高我院護(hù)理質(zhì)量和效率，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院就診的90例呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為：2016年3月-2017年6月，分兩組，各45例，常規(guī)組男女分別為：28例、17例，年齡在42歲-73歲之間，平均為（55.6±3_2）歲，研究組男女分別為：27例、18例，年齡在43歲-74歲之間，平均為（55.4±4.3）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①均診斷所有患者均為呼吸內(nèi)科患者；②所有患者意識(shí)清楚，有較好表達(dá)能力；③所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝等器官損傷嚴(yán)重者；②發(fā)生癌變者；③配合度較低者；所有患者中肺炎、肺氣腫、急性期哮喘和COPD患者分別為：31例、9例、15例、35例。兩組患者病情、年齡等資料差異不明顯，有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組方法

對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體有觀察患者體溫、呼吸等生命體征，給予飲食護(hù)理等。

1.2.2 研究組方法

研究組患者在PDCA循環(huán)模式下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：第一，計(jì)劃階段。根據(jù)呼吸內(nèi)科患者基本病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，和患者交流過程中應(yīng)親切和藹，熱情大方，使病房保持干凈整潔，了解患者病情，若患者記憶力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、情緒波動(dòng)較大，則對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理【1】。第二，執(zhí)行階段，患者手續(xù)準(zhǔn)備就緒后應(yīng)嚴(yán)格按照已制定的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，首先，護(hù)理人員為其講解醫(yī)院和各科室的情況，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境，對(duì)患者提出的各種問題耐心解答。為患者講解該病的治療過程，臨床癥狀和特點(diǎn)，提高患者對(duì)治療的信心，積極配合醫(yī)生實(shí)施治療；其次，和患者保持溝通，疏導(dǎo)患者的不良心理，尊重患者。最后，對(duì)患者做好皮膚和口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，夜間加強(qiáng)巡視，避免意外事件的發(fā)生【2】。第三，檢查階段，就短期檢查而言，每天檢查后，對(duì)護(hù)理中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。在階段檢查，每周檢查一次，對(duì)上周檢查記錄加以評(píng)估，因?yàn)轱嬍澈妥飨r(shí)間等短期時(shí)間內(nèi)很難發(fā)現(xiàn)問題，借助階段檢查，可更好的發(fā)現(xiàn)這些問題，對(duì)其加以解決。第四，處理階段，找出階段檢查中存在的問題，對(duì)病房環(huán)境等優(yōu)于客觀條件限制的問題篩選出來，找出可解決問題，完善護(hù)理計(jì)劃，在下—循環(huán)中，給予改正，可提高護(hù)理質(zhì)量【3】。

1.3療效指標(biāo)

通過自行設(shè)計(jì)問卷形式從健康宣傳、護(hù)理關(guān)系等五個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理評(píng)分越高，護(hù)理滿意度結(jié)果為三種，總分100，90-100為非常滿意，70-89為滿意，69分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用計(jì)算機(jī)軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0軟件中，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量資料，若P<0.05，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理評(píng)分比較

研究組健康宣傳、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理交流、操作和細(xì)節(jié)服務(wù)均高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者總滿意率為93.3%，常規(guī)組患者總滿意率為75.6%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

伴隨空氣污染、工業(yè)發(fā)展、人口老齡化嚴(yán)重、抗生素等藥物的不合理使用，患呼吸內(nèi)科疾病患者的人數(shù)也逐漸增多，該病以中老年居多，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情較為反復(fù)，隨著人們生活水平的提高，家屬和患者對(duì)護(hù)理水平也提出了更高要求，對(duì)于呼吸內(nèi)科患者而言，采用科學(xué)的護(hù)理措施，對(duì)患者康復(fù)具有重要意義。

PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)有效的管理方法，將其應(yīng)用于護(hù)理工作中，可以提高護(hù)理質(zhì)量和效率，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的管理可以全面改善護(hù)理質(zhì)量嗍。從以上表格可以看出，研究組健康宣傳、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理交流、操作和細(xì)節(jié)服務(wù)均高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者總滿意率優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在PDCA循環(huán)模式下對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善護(hù)理關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張凌娟，許文建，陶緒梅.PDCA循環(huán)管理法在老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員呼吸機(jī)應(yīng)用技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J]中國全科醫(yī)學(xué)，2016（B12）：271-272