淺談口腔門診工作中的人性化護理

王瑜瑜

摘 要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院護理工作的必然要求。三甲醫(yī)院的口腔門診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時間長、護理人員工作量大等特點，實施人性化護理更不容易。本文作者就口腔門診工作中的人性化護理的經(jīng)驗體會做一簡要介紹。

關(guān)鍵詞：人性化護理；口腔門診

1 口腔門診分診工作的人性化

1.1 分診護士 分診臺護士必須提前到崗，做好分診前的各項準(zhǔn)備工作，并具備本科室多年工作經(jīng)驗，有一定的協(xié)調(diào)能力，了解當(dāng)日本科室專家、普通醫(yī)師的出診情況及其特長。

1.2 分診叫號系統(tǒng) 將初診及復(fù)診患者的詳細資料輸入分診臺的微機內(nèi)。每位醫(yī)師可從智能叫號器中得知已診、待診人數(shù)，醫(yī)護可通過智能叫號器對話，使危、重、急、疑難患者得以妥善安排，以縮短看病等候時間。

1.3 人性化的候診環(huán)境 為營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，將診療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機器噪聲對患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊，以減輕患者恐懼、緊張的心理。

1.4 健康教育 在候診處設(shè)立口腔健康教育櫥窗及專欄，播放專題講座，發(fā)放《牙病小知識》、《愛牙?？返冉】到逃謨?。定期添加宣教資料，方便患者閱讀。

2 口腔門診就診護理的人性化

2.1 創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境 診室應(yīng)保持安靜、整潔、舒適、安全。診室內(nèi)各功能區(qū)有醒目的標(biāo)志，各項收費標(biāo)準(zhǔn)公布上墻，照相室電離輻射地帶有專用標(biāo)志明示。

2.2 護患溝通 牙科畏懼癥是一個世界性的問題，針對患者出現(xiàn)的急躁、緊張、擔(dān)心等心理問題，因人而異采取相應(yīng)的心理護理措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，積極配合相應(yīng)的治療。

2.3 護理配合 口腔科器械繁多、材料復(fù)雜。

除配備定量的護理人員安排次序就診外。還要配合醫(yī)師給患者提供溫馨耐心的服務(wù)護士在醫(yī)師進行口腔診療操作時盡量做到四手操作。即一位醫(yī)師和一位護士共同配合，為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤。熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟。這樣可以縮短患者治療及候診時間，提高醫(yī)師的工作效率，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

3 護理人員管理的人性化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，使口腔護理管理在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展中越來越顯示出它的重要性和必要性。加強對各級管理者綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。包括口腔專業(yè)水平的提高、學(xué)歷教育、外語水平、計算機水平、教學(xué)科研能力等。提高護理人員的操作技能及專業(yè)理論基礎(chǔ)知識。

4 專業(yè)化是人性化的基礎(chǔ)

口腔科專業(yè)性強，是血源性疾病傳播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔離管理十分重要。

4.1 手機、車針、擴大針、潔治器、拔牙鉗等的消毒管理 我科設(shè)有獨立消毒室，對原有的消毒滅菌程序進行了更有效的改良。消毒滅菌程序包括：浸泡初消毒、清洗、消毒滅菌、備用；初消毒后放入酶清洗劑在超聲震蕩清洗機中清洗，有利于器械關(guān)節(jié)及細小器械難于清洗部位的污漬、血漬清洗干凈，使微生物載量大幅度減少，延長了器械的使用壽命，更利于器械消毒滅菌。在清洗后，滅菌處理前將手機、車針、擴大針、潔治器、縫針、牙齒拋光杯、機用擴大針、拔牙鉗等實施塑封小包裝后消毒滅菌（手機用注油機注油后再塑封）。

4.2 小手術(shù)器械、種植手術(shù)器械的消毒 根據(jù)需要把器械打包，標(biāo)明日期后高溫、高壓消毒，并在規(guī)定的時間內(nèi)使用。

4.3 一次性物品的分類處理 將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入帶標(biāo)志的污物器內(nèi)，一次性治療盤及口鏡放入黃色污物袋內(nèi)。專人管理，專人回收并有記錄。

4.4 綜合治療椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中，與醫(yī)、患有直接接觸的器械及時消毒，間接接觸的應(yīng)及時清潔燈把手用金屬鋁薄紙包裹，每人一更換，漱口池表面擦拭消及時整改。

5 器械設(shè)備、物品、藥品、材料的人性化管理

5.1 器械設(shè)備與物品的使用及管理 口腔綜合治療椅專人使用、專人清潔、專人管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時維護，從而延長治療椅的壽命。口腔科的器械細小繁多，管理不當(dāng)容易造成遺失，為此制定了物品管理流程：每次清點發(fā)放，清點歸還，落實到人。棉球、紗布等分類實施塑封小包裝后消毒滅菌。

5.2 藥品使用及管理 口腔科的藥品種類繁多，主要有樟腦酚（CP）、甲醛甲酚（FC）、木榴油、丁香油等根管內(nèi)用藥；碘酊、酒精、雙氧水、生理鹽水、碘甘油、碘仿等局部用藥，應(yīng)專人負責(zé)，定時清點、檢查、補充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內(nèi)，外貼明顯的標(biāo)簽。另外，口腔科用藥大部分有揮發(fā)性，應(yīng)及時檢察瓶口是否完整，有無缺損，以防污染及影響藥物療效，并在有效期內(nèi)使用。

1.進行口腔護理時，動作要輕柔、細致，特別對凝血機制差、有出血傾向的患者，擦洗過程中，要防止碰傷黏膜及牙齦。

2.正確使用開口器，應(yīng)從患者臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力強行使其張口，以免造成損傷，引起出血。

3.若出現(xiàn)口腔及牙齦出血者，止血方法可采用局部止血如明膠海綿、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼或加明膠海綿填塞及敷蓋牙周塞治療劑。必要時進行全身止血治療，如肌肉注射止血敏，同時針對原發(fā)疾病進行治療。

5.3 材料使用及管理 口腔科常用材料有光固化充填樹脂、玻璃離子、水門叮印模材、超硬石膏、銀汞膠囊、酸蝕劑、粘接劑等。材料種類繁多要專人管理，進出有記錄。嚴(yán)格注意出廠及使用日期，保證材料的質(zhì)量及安全性?？傊谇婚T診工作的人性化護理涉及到分診工作的人性化、口腔門診就診護理的人性化、護理人員管理的人性化等多個方面，而且優(yōu)質(zhì)高效的專業(yè)護理水平是實現(xiàn)人性化護理的基礎(chǔ)和前提。.對于興奮、躁動、行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松脫。如患者出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時處理。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。如果異物己進入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1～2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。