淺談口腔門診工作中的人性化護理

王瑜瑜

摘 要：隨著醫學模式的轉變，人性化護理已經成為現代醫院護理工作的必然要求。三甲醫院的口腔門診具有病人多、病種雜、復診率高、診療時間長、護理人員工作量大等特點，實施人性化護理更不容易。本文作者就口腔門診工作中的人性化護理的經驗體會做一簡要介紹。

關鍵詞：人性化護理；口腔門診

1 口腔門診分診工作的人性化

1.1 分診護士 分診臺護士必須提前到崗，做好分診前的各項準備工作，并具備本科室多年工作經驗，有一定的協調能力，了解當日本科室專家、普通醫師的出診情況及其特長。

1.2 分診叫號系統 將初診及復診患者的詳細資料輸入分診臺的微機內。每位醫師可從智能叫號器中得知已診、待診人數，醫護可通過智能叫號器對話，使危、重、急、疑難患者得以妥善安排，以縮短看病等候時間。

1.3 人性化的候診環境 為營造溫馨的就醫環境，將診療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機器噪聲對患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊，以減輕患者恐懼、緊張的心理。

1.4 健康教育 在候診處設立口腔健康教育櫥窗及專欄，播放專題講座，發放《牙病小知識》、《愛牙專刊》等健康教育手冊。定期添加宣教資料，方便患者閱讀。

2 口腔門診就診護理的人性化

2.1 創造優良的就診環境 診室應保持安靜、整潔、舒適、安全。診室內各功能區有醒目的標志，各項收費標準公布上墻，照相室電離輻射地帶有專用標志明示。

2.2 護患溝通 牙科畏懼癥是一個世界性的問題，針對患者出現的急躁、緊張、擔心等心理問題，因人而異采取相應的心理護理措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，積極配合相應的治療。

2.3 護理配合 口腔科器械繁多、材料復雜。

除配備定量的護理人員安排次序就診外。還要配合醫師給患者提供溫馨耐心的服務護士在醫師進行口腔診療操作時盡量做到四手操作。即一位醫師和一位護士共同配合，為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤。熟悉患者病情及醫師操作步驟。這樣可以縮短患者治療及候診時間，提高醫師的工作效率，建立融洽的醫患關系。

3 護理人員管理的人性化

現代醫學的飛速發展，使口腔護理管理在口腔醫學發展中越來越顯示出它的重要性和必要性。加強對各級管理者綜合素質的培養至關重要。包括口腔專業水平的提高、學歷教育、外語水平、計算機水平、教學科研能力等。提高護理人員的操作技能及專業理論基礎知識。

4 專業化是人性化的基礎

口腔科專業性強，是血源性疾病傳播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔離管理十分重要。

4.1 手機、車針、擴大針、潔治器、拔牙鉗等的消毒管理 我科設有獨立消毒室，對原有的消毒滅菌程序進行了更有效的改良。消毒滅菌程序包括：浸泡初消毒、清洗、消毒滅菌、備用；初消毒后放入酶清洗劑在超聲震蕩清洗機中清洗，有利于器械關節及細小器械難于清洗部位的污漬、血漬清洗干凈，使微生物載量大幅度減少，延長了器械的使用壽命，更利于器械消毒滅菌。在清洗后，滅菌處理前將手機、車針、擴大針、潔治器、縫針、牙齒拋光杯、機用擴大針、拔牙鉗等實施塑封小包裝后消毒滅菌（手機用注油機注油后再塑封）。

4.2 小手術器械、種植手術器械的消毒 根據需要把器械打包，標明日期后高溫、高壓消毒，并在規定的時間內使用。

4.3 一次性物品的分類處理 將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入帶標志的污物器內，一次性治療盤及口鏡放入黃色污物袋內。專人管理，專人回收并有記錄。

4.4 綜合治療椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中，與醫、患有直接接觸的器械及時消毒，間接接觸的應及時清潔燈把手用金屬鋁薄紙包裹，每人一更換，漱口池表面擦拭消及時整改。

5 器械設備、物品、藥品、材料的人性化管理

5.1 器械設備與物品的使用及管理 口腔綜合治療椅專人使用、專人清潔、專人管理，發現問題，及時維護，從而延長治療椅的壽命。口腔科的器械細小繁多，管理不當容易造成遺失，為此制定了物品管理流程：每次清點發放，清點歸還，落實到人。棉球、紗布等分類實施塑封小包裝后消毒滅菌。

5.2 藥品使用及管理 口腔科的藥品種類繁多，主要有樟腦酚（CP）、甲醛甲酚（FC）、木榴油、丁香油等根管內用藥；碘酊、酒精、雙氧水、生理鹽水、碘甘油、碘仿等局部用藥，應專人負責，定時清點、檢查、補充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內，外貼明顯的標簽。另外，口腔科用藥大部分有揮發性，應及時檢察瓶口是否完整，有無缺損，以防污染及影響藥物療效，并在有效期內使用。

1.進行口腔護理時，動作要輕柔、細致，特別對凝血機制差、有出血傾向的患者，擦洗過程中，要防止碰傷黏膜及牙齦。

2.正確使用開口器，應從患者臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力強行使其張口，以免造成損傷，引起出血。

3.若出現口腔及牙齦出血者，止血方法可采用局部止血如明膠海綿、牙周袋內碘酚燒灼或加明膠海綿填塞及敷蓋牙周塞治療劑。必要時進行全身止血治療，如肌肉注射止血敏，同時針對原發疾病進行治療。

5.3 材料使用及管理 口腔科常用材料有光固化充填樹脂、玻璃離子、水門叮印模材、超硬石膏、銀汞膠囊、酸蝕劑、粘接劑等。材料種類繁多要專人管理，進出有記錄。嚴格注意出廠及使用日期，保證材料的質量及安全性。總之，口腔門診工作的人性化護理涉及到分診工作的人性化、口腔門診就診護理的人性化、護理人員管理的人性化等多個方面，而且優質高效的專業護理水平是實現人性化護理的基礎和前提。.對于興奮、躁動、行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的患者，應采取側臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松脫。如患者出現窒息，應及時處理。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。如果異物己進入氣管，患者出現嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環狀軟骨下1～2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開術解除呼吸困難。