老年人心理特點及護理

任美嬌

摘 要：21世紀來臨之時，中國已經進入世界人口老年型國家的行列，2000年，60歲以上老年人口將達1.3億，占總人口10%以上；2025年達到2.8億，占總人口18.4%左右；2050年達到4億左右，占總人口的1/4以上。由于隨著年齡的增長，時代變化，觀念的更新，多數老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。了解老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要。

關鍵詞：老年人；心理特點；心理護理

引言

隨著社會和經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發展趨向2個特點：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發生各種疾病。隨著我國人口的老齡化，老年手術患者不斷增加。老年患者由于心理防衛及適應能力下降，對驅體疾病及所帶來的精神負擔的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現慌恐、不安、思想波動很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關心等比較復雜的心理反應，對疾病的康復極為不利。因此對老年患者開展積極的心理護理，是老年患者康復的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護理質量的重要環節，往往能起到藥物起不到的作用。作為護士要及時掌握和發現患者的異常心理活動及變化，加倍關心、體貼他們，主動接近他們，熱情服務，耐心細致的做好他們的思想工作，將心理護理視作護理工作的重要組成部分。

1 老年人的心理特征

1.1自卑心理 當老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產生自卑心理。老年人產生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應環境的能力的喪失；離退休后，角色轉換障礙以及家庭矛盾。

1.2失落心理 例如退休與經濟狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結果包括經濟收入降低、社會主要關系中斷、生活作息方式的改變等。[1]有明確任務和較多人際交往的環境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴重的社會心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經濟地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。

1.3孤獨心理 老年期由于身體各器官逐漸衰老，心理狀態也隨之變化，對環境的適應能力降低，孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產生，特別在失去配偶時表現的更加明顯，孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響。[2]時由于老年期生理和病理的變化，使老年人感到空虛和寂寞，煩躁無聊，產生孤獨感。

1.4焦慮恐懼心理 大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認識或存在較為悲觀的心理反應，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔心給子女帶來經濟上的負擔，特別是家庭經濟狀況不好的老年人，有的甚至產生輕生的念頭。

1.5記憶力受損、健忘 老年人由于衰老，引起智力水平逐漸下降，近期記憶力減退，常出現健忘。但由于老年人遠期記憶衰退不明顯，故經常嘮叨自己年輕時的事情，留戀過去，對新鮮事物不感興趣，難以接受。

1.6悲觀心理 老年患者治療后若病情反復遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會變得異常悲觀。[3]理上應盡心盡力，通過語言和行動給予耐心的疏導和特殊的照顧，向病人仔細說明衰老程度的差異以及保持積極樂觀愉快的心理可增加機體疾病的抵抗力等，并介紹長壽老人的生活經驗和防止衰老的措施，使他們從心理上振作起來，樹立起戰勝疾病的信心，喚起他們對生活的熱愛。

1.7疑病心理 從工作崗位退下來，社會角色的轉換使老年人的思想范圍逐漸變小，注意力常常集中在個人健康方面，有時甚至毫無原因地顧慮自己有病，往往找醫務人員要求解釋這種“病”的原因，尤其是在病情恢復期，稍有不適，就覺得大難臨頭”了，隨之情緒低落，不太愿意配合治療。

2、老年患者的心理護理要做好老年患者的心理護理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現的不同心理，遵循護理程序實施有效的心理護理。

2.1評估細致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調查形式，從中收集其心理變化信息。

2.2理診斷分析患者的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

2.3施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發開導法。具體措施如下：

2.3.1重、理解、關愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫院，對周圍一切環境不適應，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關心他們。講話禮貌，態度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。[3]

2.3.2勵和贊揚對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。

3.小結

2 1 世紀的老年患者的護理面臨新的機遇和挑戰，維護老年人的健康，提高老年人的生活質量，為老年患者提供更為全面、系統、規范的護理服務是護理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀護理服務的發展，通過堅持不懈的努力，老年患者的心理護理將有更快速的發展和完善。護理人員不但要學會老年疾病的護理知識和技巧，而且要掌握促進老年人健康的知識和方法，更要關注老年患者的心理問題，尊重、愛護、關心老年患者。

參考文獻

[1]周宗梅.社區護士對老年病人的心理護理.中化護士雜志，2009，156.

[2]翟繼賢.老年患者的心理護理.實踐醫學雜志，2001，14（3）：206-207

[3]王莉，魏芝鳳，巴亞輝.老年病人康復期的心理護理.黑龍江醫學，2001，25（11）：851