探究慢性蕁麻疹瘙癢患者常見心理問題與心理護理措施

尹青

[摘要]目的：探析慢性蕁麻疹瘙癢患者的常見心理問題，并分析相關心理護理措施。方法：抽取我院2016年1月-2017年12月收治的94例慢性蕁麻疹瘙癢患者作為主要研究對象，對患者的常見心理問題進行分析，并根據其護理方法的區別，命名為對照組與觀察組，對照組開展常規護理干預，觀察組在對照組護理基礎上聯合心理護理措施進行干預，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組焦慮、抑郁、精神病性等評分明顯高于對照組，組間數據對比有明顯差別（P<0.05）。結論：及時了解慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題，并開展針對性的心理護理措施干預，對改善患者治療預后，提升整體生活質量有著促進的作用。

[關鍵詞]慢性蕁麻疹瘙癢；心理問題；心理護理；護理效果

皮膚科疾病中慢性蕁麻疹是較為常見的一種，患者在發生風疹塊之前會存在麻刺感、局部瘙癢等癥狀，并以較快的速度在全身蔓延，從而發生全身不適、發熱、頭痛等癥狀，嚴重影響患者的身心健康[l]。由于慢性蕁麻疹疾病具有頑固性等基本特征，少數患者由于心理負面情緒對治療產生抵觸的情況，所以，在加強臨床治療期間，還需要加強心理護理干預。本文對我院收治的慢性蕁麻疹瘙癢患者采用心理護理措施進行干預，現將護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查時間：2016年1月～2017年12月，選擇此時間段內在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者94例，男患者54例，女患者40例，年齡為20-60歲，平均年齡為（40.52±5.32）歲；病程為1年～5年，平均病程為（2.53±1.11）年；將抗組胺藥物服用史、嚴重臟器異常、精神病、皮膚病等患者排除出本組研究之外；通過詢問，本組患者均存在瘙癢癥狀，其中35例全身瘙癢，59例局部瘙癢。參照醫學倫理學原則，所有患者均知情同意，分成觀察組與對照組，每組47例。觀察組、對照組各項臨床數據對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 常見心理問題 慢性蕁麻疹瘙癢患者的常見心理問題主要體現如下：（1）焦慮情緒。因為慢性蕁麻疹具有病程時間長、反復發作等基本特征，且出現瘙癢情況，在一定程度上導致患者的痛苦加大，長時間發作造成患者出現焦慮心理；（2）抑郁情緒。相關調查數據顯示，抑郁情緒在患者負面心理中排列第二，主要是因為蕁麻疹病情發作期間使風疹以全身性或者局部呈現，不但會加重患者治療痛苦，還會影響患者的形象。少數患者由于慢性蕁麻疹病發拒絕外出，不善于和他人交流，長時間獨處造成患者出現抑郁心理；（3）精神病性。精神病性也是慢性蕁麻疹患者中較為常見的心理問題，主要是因為患病時間較長，對患者產生困難，使患者正常的生活工作受到影響，從而出現不滿的心理問題，長時間受到心理負面情緒的影響，對神經系統產生刺激，導致發生精神病性。

1.3 護理方法 對照組按照皮膚科常規護理措施實施臨床干預，觀察組選擇與對照組一致的常規護理措施，并聯合心理護理措施進行干預，主要體現如下。

1.3.1 維持良好的護患關系 護理人員在接待患者時，要采用和藹、熱情的態度與患者溝通交流，對患者的興趣、性格、愛好等進行了解，通過分析患者的個性特征以及年齡，和其溝通，對于患者治療期間提出的問題要給予詳細解答，提升患者的信任感，使患者對治療的不滿以及心理壓力能夠全面舒緩，促進患者疾病痊愈的自信心明顯提高。通過維持良好的護患歡喜，促進疾病影響患者工作、生活質量的情況明顯減少[2]。

1.3.2 制定心理疏導方案 由于慢性蕁麻疹患者需要長時間的接受治療，造成患者抑郁、焦慮等負面心理以不同程度呈現。因為對疾病遷延不愈、反復發作有一定的擔心，擔心其影響工作、學習，護理人員應該通過分析患者的具體情況，加強和患者的溝通交流，確保患者對于疾病知識有著清晰的認識，盡管疾病具有容易復發的特征，但應告知患者通過維持積極向上的心理、調節情緒、合理用藥等方式，對降低復發、控制疾病有一定的效果。另外，告知患者在瘙癢發作時禁止用力搔抓，應通過棉簽、指腹慢慢拍打的方式達到改善瘙癢的目的。每隔一段時間和患者溝通交流，讓患者了解到過度疲勞以及不良情緒對病情康復均會產生影響，積極的心理情緒可加快疾病康復速度。

1.3.3 心理健康教育干預 慢性蕁麻疹治療中消除致敏因素或者消除刺激因素可獲得較為明顯的效果，促進風團消退。如果患者長時間與過敏因素或者刺激因素接觸，會造成疾病加重或者反復發作。因此，護理人員需要告知患者積極配合治療的重要性，盡可能避免食用刺激類型的飲食，并通過加強生活護理的方式，降低疾病復發率。

1.3.4 分散注意力 瘙癢是慢性蕁麻疹較為常見的表現，大部分患者在夜間會感覺到瘙癢嚴重，主要是由于患者過度集中注意力造成的。所以，慢性蕁麻疹治療期間通過分散注意的方法可以防止患者抓撓。通過分析患者的興趣愛好，鼓勵其采用聽音樂、看書等達到分散注意力的目的，并維持規律的作息，促進睡眠質量明顯提高。

1.4 臨床觀察指標 通過90項癥狀自評量表（SCL-90）評價患者的心理問題，主要對患者焦慮、抑郁、精神病性等情緒進行調查，分值越低，表示患者心理負面情緒越嚴重。

1.5 統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件對兩組患者的數據作分析統計，以P<0.05表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組焦慮、抑郁、精神病性等評分明顯較高（P< 0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者心理評分（x±s，分）

3 討論

皮膚病中慢性蕁麻疹具有極高的發病率，目前臨床尚未明確該疾病的發病機制，相關研究資料表明，蕁麻疹的發生與全身性疾病、精神因素、吸入過敏性物質、感染病毒、藥物過敏、食物過敏等具有密切的關系[3]。慢性蕁麻疹皮膚瘙癢不但會嚴重影響患者的生活質量，還會在一定程度上損害患者的心理健康，從而加重病情。所以，對患者心理健康情況進行了解，且尋找對心理產生影響的主要因素，建立有效的護理措施，不僅能明顯改善心理問題，還可加快疾病痊愈速度。通過針對性的心理護理干預，能夠促進患者維持穩定的情緒、開朗的心情，促進瘙癢感明顯減輕。通過分散注意力的方式，確保患者在治療期間能夠建立良好的心態，對疾病康復以及提升治療效果有一定的幫助。據分析本組研究結果得知，觀察組通過心理護理干預后，其焦慮、抑郁、精神病性等評分分別為（1.62±0.62）分、（1.82±0.69）分、（1.75±0.71）分，與對照組相比，有明顯差別（P<0.05]。

綜上所述，慢性蕁麻疹瘙癢患者臨床存在焦慮、抑郁、精神病性等心理問題，通過針對性的心理護理措施進行干預，可明顯改善負面心理，值得全面推廣應用。

參考文獻

[1]張晶.慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護理[J].當代醫學，2016，22（01）：121-122.

[2]李蓉，何曉.慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調查分析[J].護理實踐與研究，2016，13（15）：98-100.

[3]徐敏.綜合護理干預對慢性蕁麻疹患者心理狀態及生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（01）：124-125.