影響臨床免疫檢驗結果質量的因素及質量控制策略分析

代嬌 代雨 鄧侃

摘 要：探討影響臨床免疫檢驗結果質量的因素及質量控制策略。方法：將我院2017年1月～2018年2月126例行免疫檢驗患者隨機分為對照組及實驗組，各63例，給予對照組常規免疫檢驗，實驗組使用檢驗質量控制對策，對比兩組檢驗結果。結果：實驗組患者接受治療后有效率明顯高于對照組（p<0.05），且實驗組滿意度更高（p<0.05）。結論：通過對臨床免疫檢驗進行質量控制對策，可顯著提高檢驗準確度，提高治療效果。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；質量控制；影響因素

臨床免疫檢驗結果的精準性對于患者接受臨床診斷、治療等各方面都有極大影響，同時免疫檢測報告對分析病例、準確把握患者病情患化及控制預后有著重要作用[1]。但臨床免疫檢驗的操作水平要求極高，在實際檢驗中，檢驗試劑、環境、操作者專業水平及其責任心都將對檢驗結果的準確性造成嚴重影響[2]；此外，在檢驗樣本的制作、運輸、保持等過程也將使臨床免疫檢驗出現一定質量問題，而無法起到精確的檢驗結果。為了切實控制檢驗質量，提高檢驗準確性，我院特行此研究。

一、資料與方法

1.一般資料

隨機選取2017年1月～2018年2月我院進行免疫檢驗的126患者，分為對照組（n=63）及實驗組（n=63），對照組中男32例，女31例；年齡22.4～43.6歲，平均年齡（28.34±3.25）歲；其中免疫球蛋白檢驗21例，抗鏈球菌溶血素檢驗6例；實驗組中男34例，女29例，年齡21.3～45.2歲，平均年齡（29.37±3.76）歲；抗鏈球菌溶血素檢驗7例，免疫球蛋白檢驗23例；對比兩組一般資料（p>0.05）。

2.方法

對照組通過常規采集、存儲、運輸、檢驗、報告出單等方式進行檢驗。實驗組在對照組基礎上，對免疫檢驗前、中、后三個環節進行相應的檢驗質量控制策略。①檢驗前：在對樣品進行采集時，每項流程必須嚴格按照相關操作標準進行，保證采集樣品量、溫度、光照及送檢時間均在規定范圍；同時對檢測儀器進行全面清洗、消毒處理，并將離心機的轉速、溫度等參數設置在規定范圍內；并統一選用國際標準的ELISA檢驗試劑盒作為檢驗試劑，并定期檢驗試劑的化學、物理性質；②檢驗中：根據不同檢驗項目的要求標準，需要對檢驗環境的溫度、濕度及空氣清潔度進行嚴格控制，并建立相應的動態控制、調節機制；檢驗試劑應當保持較長時間動態平衡，需要切實保證試劑溫度與外界環境溫度保持一致；為了提高檢驗準確性，樣品儲存時間不宜過長，同時，檢驗樣品在檢驗時，需要保證檢驗試劑已完全凝固，并且必須對樣品承裝器皿進行全面、嚴格消毒滅菌處理，保證檢驗樣品品質；③檢驗后：詳細記錄整個檢驗過程，對樣品檢驗結果數據進行全面分析，并做備份保存工作；檢驗操作完成后，需要及時將清洗液倒出，并對檢測設備、器具進行全面消毒處理，防止污染情況發生，影響檢驗準確性。

3.觀察指標

觀察檢驗結果患者治療有效率及患者對檢驗滿意度。治療有效率評定標準：①顯效：根據免疫檢驗結果制定合理治療方案為患者進行治療后，實現了對患者致病因素的有效控制，其身體機能及各免疫指標均恢復正常；②有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，免疫指標也有所恢復；③無效：患者病癥及各項免疫指標均無明顯改善。

滿意度評定：通過問卷形式對患者滿意度進行調查，共100分，90分以上為很滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。

4.統計學意義

研究數據納入SPSS17.0軟件分析，計數資料用（%）表示，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

二、結果

兩組檢測結果對比情況詳見表1

三、結論

臨床免疫檢驗可對包括內源性、傳染性疾病等多種復雜疾病提供明確的診斷依據，同時，通過對免疫檢驗各指標數據合理分析，還可精準判斷患者病情改善情況，并根據患者治療進度及時調整治療方式及藥物用量[3]，切實保證患者享受最有效、合理的治療方案。

檢驗環境的濕度、溫度及檢驗清洗液更換情況都將對臨床免疫檢驗帶來嚴重影響；在臨床檢驗中，臨床檢驗過程中，取樣、制樣及檢驗環節中，會將檢驗樣品暴露在外界環境中較長時間，檢驗樣品中的Ig及部分抗原會在環境溫度、濕度影響下降低一定活性，并且在檢測中部分樣劑將融于清洗中，因此，清洗液若不能及時、徹底更換，將會提升檢驗中假陽性出現幾率，對臨床免疫檢驗的準確性帶來嚴重影響。對于臨床免疫檢驗中存在的問題及影響因素，我院分別在臨床免疫檢驗前、中、后三階段運用不同的質量控制措施，在檢驗前的樣品采集環節，對采用器具進行全面消毒，并按照國際相關標準，嚴格控制采樣溫度、濕度及光照等多種外在因素，保證采集樣品質量；在采集中，通過對樣品溫度、凝固程度等多種因素進行控制，并對呈裝器皿進行嚴格消毒滅菌處理，可有效提高檢測準確率，保證檢驗樣品品質；最后在檢驗完成后，對檢測過程進行詳細記錄，對其結果進行綜合分析，并做好備份存檔工作，以便為后續檢驗提供數據指導。本次研究中，實驗組通過嚴格的質量控制錯措施，極大程度提高了免疫檢驗準確率，因此在制定相應治療方案時也更加合理，可為患者提供更加具有針對性治療，顯著提高治療效果。

綜上所述，通過嚴格、合理的質量控制對策可有效提高臨床免疫檢測準確率，并進一步為患者進行更加合理有效治療，可有效提高治療效果及患者對治療工作滿意度。

參考文獻

[1]胡軍杰.臨床免疫檢驗的質量影響因素及相應方法分析[J].中外醫學研究，2016，14（18）：161-162.

[2]吳長洪，葉碧，曾作兵.臨床免疫檢驗分析前的質量控制及對策分析[J].廣東微量元素科學，2017，24（2）：23-26.

[3]顏麗娟.影響臨床免疫檢驗質量的因素與分析對策探究[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：281-282.

（作者單位：1.曲靖醫學高等專科學校；2.吉安職業技術學院）