基于加速康復理念的綜合護理在急性胃炎住院患者中的應用效果分析

黃開艷 羅琴

[摘要]目的：觀察基于加速康復理念的綜合護理在急性胃炎住院患者中的應用效果。方法：將76例急性胃炎住院患者隨機分為康復理念組和常規護理組（各38例），常規護理組給予常規病房護理，康復理念組在常規病房護理基礎上給予基于加速康復理念的綜合護理。比較兩組患者住院時間、生活質量評分（EORTC-30量表評價）及臨床療效。結果：康復理念組患者住院時間明顯短于常規護理組（P<0.05）、EORTC-30評分及臨床總有效率（97.37%）均明顯高于常規護理組（P<0.05）。結論：基于加速康復理念的綜合護理應用于急性胃炎住院患者臨床護理，可降低患者住院時間，改善患者生活質量，提升臨床療效，值得推廣。

[關鍵詞]加速康復理念；綜合護理；急性胃炎；應用效果

急性胃炎臨床康復較慢，且并發癥較多。研究顯示，急性胃炎患者康復較慢與患者不良情緒、不良生活習慣、不良癥狀、不良營養狀況等所導致的應激反應密切相關[1]。加速康復理念的綜合護理核心在于減少治療過程中的應激反應，從而提升患者康復速度。目前國內將基于加速康復理念的綜合護理應用于急性胃炎住院患者臨床護理的研究較少，故本研究觀察觀察基于加速康復理念的綜合護理在急性胃炎住院患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年5月-2018年5月期間本院住院治療的76例急性胃炎住院患者為研究對象。隨機分為康復理念組和常規護理組。康復理念組患者38例，男女比為1.45（ 21/17），年齡34～57歲，平均（40.21±4.38）歲。常規護理組患者38例，男女比為1.29（22/16），年齡32～55歲，平均（39.91±4.51）歲。兩組患者一般資料經檢驗無差異性（P>0.05）。

1.2 護理方法 兩組患者住院治療期間均接受常規病房護理，如按醫囑服藥，血壓監測、體溫監測，飲食指導、運動指導、生活指導等。康復理念組在常規病房護理基礎上給予基于加速康復理念的綜合護理：①心理干預，為患者創造安靜病房環境，解除緊張、焦慮等不良情緒，從而避免不良情緒導致的應激反應。②癥狀護理。對于嚴重腹痛、腹瀉癥狀患者，遵醫囑應用止瀉片、阿托品等藥物對癥治療；對于嘔吐癥狀患者，及時清除呼吸道內嘔吐物，并指導正確休息體位，從而避免急性胃炎伴發癥狀帶來的應激反應。③營養支持。給予患者合并癥管理與治療、營養科會診，營養支持及飲食指導，從而避免營養不良帶來的應激反應。④生活干預。給予患者運動、休息、社交等生活作息指導，避免生活作息不規律導致的應激反應。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、生活質量評分及臨床療效。其中生活質量評分采用EORTC-30量表。臨床療效：痊愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查無異常；顯效：胃鏡檢查基本正常，且臨床癥狀顯著緩解；有效：胃鏡檢查仍見異常，但臨床癥狀有所緩解；無效：臨床癥狀加重，胃鏡檢查異常未改善。臨床總有效率一痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS軟件統計分析實驗數據，住院時間及生活質量評分采用（x±s）描述，t檢驗分析差異，臨床療效采用（%）描述，X2檢驗分析差異，以P<0.05作為差異校驗標準。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及生活質量評分比較 研究發現，康復理念組患者住院時間明顯短于常規護理組（P<0.05）；治療后康復理念組患者EORTC-30評分明顯高于常規護理組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 常規護理組臨床總有效率（81.58%）顯著低于康復理念組（97.37%），差異具有統計學意義（X2=4.861，P<0.05）。見表2。

3 討論

快速康復護理理念最早由丹麥Kehlet教授提出，并應用于外科圍手術期和術后的綜合護理理念，其認為外科手術患者術后并發癥較多和康復速度較慢與不良心理情緒、不良生活作息、不良飲食習慣等因素密切相關，因此臨床需要多種綜合護理手段應用才能加速外科手術患者術后康復。本世紀初Wilemore將快速康復護理理念應用進一步升華，其認為基于快速康復理念的綜合護理核心在于降低病癥帶來的應激反應，并將其應用擴展到急癥、危重癥的臨床護理，此后基于快速康復理念的綜合護理在國外急癥、危重癥的臨床護理中得到廣泛應用與推廣[2]。

基于快速康復理念的綜合護理應用于急性胃炎住院患者臨床護理，注重避免不良情緒、不良伴發癥狀、營養不良、生活作息不規律等導致的應激反應。本研究結果顯示，康復理念組患者住院時間明顯短于常規護理組（P<0.05）；EORTC-30評分及臨床總有效率均明顯高于常規護理組（P<0.05）。分析其原因可能在于：基于快速康復理念的綜合護理考慮了急性胃炎住院患者臨床護理中的應激反應因素，包括不良情緒、不良伴發癥狀、營養不良、生活作息不規律等，從而最大限度的降低了這些因素對患者康復速度較慢的影響[4]。同時這與我科在基于快速康復理念的綜合護理的應用中，加強了科室護士護理執行理念培訓，落實了護理責任制，使基于快速康復理念的綜合護理執行比較到位等因素有關。可見：基于快速康復理念的綜合護理可降低患者住院時間，改善患者生活質量，提升臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]譚玲玲.急性胃炎的臨床護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（ 06）：36-37.

[2]Nygren J，Thorell A，Ljungqvist O，et al.Multimodal approach to control postoperative patho-physiology and rehabilitationP[J]. Br J Anaesth，2016，78（5）：606-617.