家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌化療患者臨床效果及心理狀態(tài)分析

劉曉艷

[摘要]目的：探析家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于官頸癌化療患者中對(duì)其臨床效果及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月我院88例宮頸癌化療患者的臨床資料，按照完全抽樣法1：1分成對(duì)照組（44例）及研究組（44例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的性功能評(píng)分及心理狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)后，研究組適應(yīng)性（50.12±6.22）分、親密度（71.20±8.91）分、性功能（22.44±5.65）分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮頸癌化療患者中可以有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性心理，提高家庭功能。

[關(guān)鍵詞]家庭護(hù)理干預(yù)；宮頸癌；化療；性功能；心理狀態(tài)

近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高態(tài)勢(shì)，成為婦女病死的主要原因，其病死率僅次于乳腺癌[1]，極大程度危及女性的生命健康。臨床通常采用化療的方式對(duì)患者實(shí)施救治，但化療后需給予積極的護(hù)理干預(yù)。本研究旨在分析宮頸癌化療患者應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的效果，下文為報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月我院88例宮頸癌化療患者的臨床資料，按照完全抽樣法1：1分成對(duì)照組（44例）及研究組（44例）。其中，研究組年齡27-68歲，平均年齡（45.64±10.86）歲；農(nóng)村24例，城市20例；文化程度：小學(xué)及以下14例，初中及高中20例，大專(zhuān)及以上10例。對(duì)照組年齡28-70歲，平均年齡（46.28±11.04）歲；農(nóng)村26例，城市18例；文化程度：小學(xué)及以下13例，初中及高中19例，大專(zhuān)及以上12例。兩組基本資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要為人院健康宣教、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及定期隨訪等。給予研究組家庭護(hù)理干預(yù)，措施為：①建立一個(gè)家庭護(hù)理小組，創(chuàng)建QQ、微信群以便于護(hù)患、病患進(jìn)行溝通交流。②患者術(shù)后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，家屬需提高警惕，認(rèn)真觀察患者的情緒變化，若患者存在抑郁或抵抗情緒，需給予其足夠的關(guān)心與體貼，幫助其健康康復(fù)。③指導(dǎo)患者術(shù)后飲食以熱量和蛋白質(zhì)含量豐富的食物為主，飲食調(diào)養(yǎng)則選擇生精填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物。④為患者制定合理的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，如：散步、深呼吸運(yùn)動(dòng)、慢跑、打太極拳等，囑咐家屬進(jìn)行有效的監(jiān)督。⑤告知患者術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活，按時(shí)休息，保持良好的睡眠和愉悅的心情。⑥指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)聽(tīng)力或視覺(jué)分散法，以此緩解疼痛，若疼痛程度較為嚴(yán)重則使用止疼藥物。⑦指導(dǎo)患者對(duì)自身不同位置的肌肉進(jìn)行放松，充分感受全身肌肉的緊張與放松狀態(tài)，有效調(diào)節(jié)自身情緒。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組術(shù)后半年的性功能評(píng)分，包括適應(yīng)性、親密度及性功能3項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高則表示性生活質(zhì)量越高；使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，SDS中，53分或以上表示患者抑郁，SAS中，50分或小于53分表示患者存在焦慮情緒[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量單位以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料組間率（%）比較采用X檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性功能評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后，研究組適應(yīng)性、親密度及性功能高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)對(duì)比 研究組SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分；對(duì)照組分別為（47.92±4.61）分、（49.73±4.52）分，研究組均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病因素在臨床中尚無(wú)統(tǒng)一定論，可能是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差、過(guò)早進(jìn)行性生活、性生活紊亂、或多產(chǎn)等因素導(dǎo)致，嚴(yán)重危及患者身心健康[3]。本次研究顯示結(jié)果：干預(yù)后，研究組適應(yīng)性、親密度及性功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。表示給予宮頸癌化療患者有針對(duì)性的家庭護(hù)理干預(yù)有利于改善其心理狀態(tài)，提高家庭功能。原因分析：隨著近年來(lái)人們健康意識(shí)的不斷加深，常規(guī)的護(hù)理模式已無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前的護(hù)理需求。家庭護(hù)理干預(yù)為出院后的延續(xù)性護(hù)理，其提倡患者、家屬共同參與，注重給予患者個(gè)體化、細(xì)致化、全面化的護(hù)理服務(wù)，是一種新型、有效的護(hù)理模式[4]。優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為：首先，小組成員全面評(píng)估患者的病情狀況及心理狀態(tài)，發(fā)放健康教育宣傳卡片，告知患者及家屬疾病知識(shí)、術(shù)后如何進(jìn)行家庭護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，有利于增加其認(rèn)知度，同時(shí)講解經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理干預(yù)后已順利回歸家庭及社會(huì)的相關(guān)例子[5]，有利于強(qiáng)化其康復(fù)信心。此外，指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于加強(qiáng)患者尿道表層肌肉、肛提肌及盆底肌的柔韌度與靈活度，改變體內(nèi)激素釋放，減輕精神壓力。其次，家屬通過(guò)講解幽默冷笑話等方式轉(zhuǎn)移患者的疾病注意力，可使其保持樂(lè)觀的心態(tài)。最后，對(duì)患者進(jìn)行飲食、疼痛、放松訓(xùn)練等一系列護(hù)理，有利于改善患者的家庭功能。因受到樣本量、時(shí)間等原因的局限，本研究未分析兩組患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量等情況，有待進(jìn)一步臨床研究證實(shí)。

綜上所述，對(duì)宮頸癌化療患者進(jìn)行有針對(duì)性地家庭護(hù)理干預(yù)有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，改善家庭功能。

參考文獻(xiàn)

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[5]林芳，段偉，胡玲.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后家庭功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（07）：889-891.