奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效體會

姜葉

【摘要】目的觀察使用奧美拉唑對小兒慢性胃炎同時合并消化性潰瘍病人實施治療的效果。方法通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，入院時間為2015年12月-2017年12月。通過使用隨機分組方法分成治療組與對照組，各60例。所有對照組病人全部使用思密達實施治療，而治療組病人則通過使用奧美拉唑治療，對比分析兩組治療效果以及不良反應。結果治療組病人在治療有效率以及不良反應等指標方面均要比對照組比對照組病人更優，P<0.05。結論使用奧美拉唑對小兒慢性胃炎同時合并消化性潰瘍病人實施治療的效果顯著。

【關鍵詞】奧美拉唑；慢性胃炎；消化性潰瘍；效果

【中圖分類號】 R72

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-037-02

在臨床中，消化類系統疾病為兒科發病率較高的疾病，有學者通過調查分析發現該類疾病往往是因為患兒營養結構不夠科學以及心理因素等誘發的【1】。嬰幼兒因為早期沒有特異性癥狀，很多往往是哭鬧或者拒食等，導致臨床中容易出現誤診或者漏診【2】。近些年臨床中小兒慢性胃炎同時伴有消化性潰瘍的病人在逐漸增多。本研究通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，分析使用奧美拉唑對小兒慢性胃炎同時合并消化性潰瘍病人實施治療的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.臨床資料

通過選取我院120例小兒慢性胃炎伴有消化性潰瘍的患兒作為主體，入院時間為2015年12月-2017年12月。通過使用隨機分組方法分成治療組與對照組，各60例。對照組有男36例，女24例，年齡各不相同，最大13歲，最小2歲，平均4.2±2.3歲。治療組有男37例，女23例，年齡各不相同，最大14歲，最小3歲，平均4.6±2.5歲。兩組一般資料信息對比P> 0.05。

1.2 方法

所選取的病人全部通過使用常規止血的治療方法，積極有效的保護病人胃腸道黏膜，同時清楚其幽門螺桿菌，通過使用抗感染等相關藥物進行基礎性的治療，所有對照組病人在上述治療的基礎上通過加用思密達進行治療，藥物使用量根據患兒年齡具體問題具體分析，2歲以下的患兒，每天1袋，2歲以上的患兒每天2袋，全部分為三次服用。治療組病人則通過使用奧美拉唑進行治療，每天早晨吞服0.8毫克，餐前或者空腹使用。所有患兒的治療時間為3W。

1.3 治療效果判斷

治療顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，同時消化道潰瘍也愈合；治療有效：病人臨床癥狀有明顯的好轉，消化道潰瘍也逐漸愈合；無效：病人的臨床癥狀以及消化道潰瘍等問題沒有改善甚至加重。另外分析兩組病人的不良反應率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對相關數據進行分析檢驗，（x2 x±s）表示計量資料，差異比較則使用t進行檢驗。

2.結果

2.1 治療效果對比。

如下表1所示，治療有效率明顯高于對照組，P< 0.05。

3.討論

研究表明，小兒慢性胃炎近些年發病率有逐年上升的趨勢，該病本質上說為兒童消化道慢性炎癥，是再發性腹痛患兒的33%左右，主要的發病機理是患兒胃黏膜長時間反復損害而誘發的【3】。臨床主要體現是臍周出現反復性的腹痛，沒有明顯的規律。另外患兒疼痛部位不確切或者在進食之后疼痛癥狀加重也是其臨床特點【4】。有學者通過多年臨床總結發現，10歲以下的患兒因為臨床癥狀相對不是特別明顯，因此會出現漏診或者誤診的情況，而10歲以上的患兒其所表現出來的臨床癥狀則與成年人基本相同，主要為上腹疼痛、惡心以及暖氣等，很多時候和進食有直接的關系【5】。

近幾年隨著我國臨床內鏡技術的發展，尤其是在兒科中的應用，逐漸發現很多兒科胃炎患兒往往也伴有不同程度的消化道潰瘍，這可能和患兒的飲食結構、幽門螺桿菌以及免疫因素等有直接或者間接的關系，另外嬰幼兒在疾病早期往往難以發現較為典型的癥狀，導致臨床中出現漏診情況。應該指出的是，消化性潰瘍的出現主要因為胃黏膜保護屏障遭到直接或者間接破壞，所以在治療的過程中需要選擇一直胃酸分泌以及保護胃黏膜以及康幽門螺桿菌藥物。而本文治療組使用的奧美拉唑是質子泵抑制劑的一種，其可以和H-KATP霉特異性有效的結合在一起而達到抑制胃酸分泌的效果，使胃內ph數值能夠維系在一個相對較高的水平上，最大限度的提升胃黏膜的防御能力，達到殺滅hp促進其潰瘍面愈合的目的。

綜上所述，治療組病人通過使用奧美拉唑實施治療，其治療有效率以及治療不良反應數值均要比對照組病人更優，P< 0.05。因此，使用奧美拉唑對小兒慢性胃炎同時合并消化性潰瘍病人實施治療的效果顯著。可以推廣。

參考文獻

[1]唐偉國，武慶斌，顧紅英等.小兒慢性胃炎內鏡表現與胃黏膜病理組織學改變的相關性分析[J]現代生物醫學進展，2015，15（36）：7114-7116，7138

[2]何昀，劉志剛，羅威耀等幽門螺桿菌陰性慢性胃炎患兒應用奧美拉唑與克拉霉素治療效果的對比觀察[J].現代消化及介入診療，2016，21（5）：768-769.

[3]申貴軍奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效分析[J].當代醫學，2017，23（20）：77-79.

[4]昊小雄以奧美拉唑為主的三聯療法治療小兒消化性潰瘍臨床分析[J]醫學綜述，2016，22（11）：2253-2255

[5]滕承志，羅玲玲，張春麗等工一谷氨酰胺呱侖酸鈉聯合埃索美拉唑治療小兒消化性潰瘍療效及對患兒免疫功能和腸道菌群的影響[J].中國基層醫藥，2016，23（10）：1441-1444