綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果探討

毛黎黎

[摘要]目的：分析綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年3月至2018年1月期間收治的72例子宮肌瘤手術(shù)治療患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)收治順序分為常規(guī)組（前36例）和綜合組（后36例），常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對綜合組患者施加綜合專案護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況（胃腸功能、住院時間、下床活動時間）、護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：綜合組患者胃腸功能恢復(fù)時間短于常規(guī)組患者，綜合組患者術(shù)后下床活動時間為（ 25.43土5.70）h、住院時間為（6.30±0.45）d，短于常規(guī)組患者，護(hù)理滿意度評分為（92.55±3.68）分，高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著，促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，縮短住院時間，提高患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]綜合專案護(hù)理；子宮肌瘤；應(yīng)用效果

子宮肌瘤是女性常見腫瘤疾病，患者常伴經(jīng)量增多、下腹包塊、經(jīng)期延長等，臨床中多通過手術(shù)治療，常見術(shù)式為子宮肌瘤切除術(shù)。手術(shù)治療為創(chuàng)性治療方式，患者在治療過程中容易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果[1]。本次研究選取了我院收治的72例子宮肌瘤手術(shù)患者，治療期間采取綜合專案護(hù)理，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究選取了72例觀察對象，均來自于本院2016年3月至2018年1月期間收治子宮肌瘤手術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書，擇期進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)、無手術(shù)禁忌癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并子宮內(nèi)膜惡性病變、惡性腫瘤、認(rèn)知功能障礙。按照收治順序?qū)⒒颊叻譃槌Ｒ?guī)組（前36例）和綜合組（后36例）。常規(guī)組患者年齡25-50歲，平均年齡為（33.06±3.27）歲，腫瘤類型：漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤患者分別有3例、23例、10例，手術(shù)方式：腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)、官腔鏡下肌瘤切除術(shù)、經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)分別有5例、24例、7例；綜合組患者年齡25-51歲，平均年齡為（33.11±3.30）歲，腫瘤類型：漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤患者分別有4例、23例、9例，手術(shù)方式：腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)、官腔鏡下肌瘤切除術(shù)、經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)分別有5例、23例、8例；兩組患者基線資料（年齡、腫瘤類型、手術(shù)方式等）比較，均衡性較強(qiáng)（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理，包括：用藥護(hù)理、生命體征監(jiān)察、對癥護(hù)理等。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對綜合組患者施加綜合專案護(hù)理，包括：（1）專案制定。患者人院后全面評估患者實際情況，包括生活習(xí)慣、家庭情況、手術(shù)方案、病變范圍等，制定護(hù)理專案，實現(xiàn)護(hù)理交班的無縫對接。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。對患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方式，強(qiáng)調(diào)患者配合內(nèi)容，接觸患者疑慮，做好衛(wèi)生、禁食等術(shù)前準(zhǔn)備。（3）術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密體征、心電監(jiān)護(hù)，觀察術(shù)后創(chuàng)口情況，根據(jù)專案指導(dǎo)調(diào)整患者體位，下床活動、按摩腹部等，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，并根據(jù)專案制定科學(xué)的飲食計劃、心理疏導(dǎo)方案等，改善患者身心狀況。

1.3 觀察指標(biāo) ①術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間②術(shù)后下床活動時間、術(shù)后住院時間、護(hù)理滿意度評分。采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評估比較兩組患者護(hù)理滿意度評分，評估內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理及時性等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料包括住院時間、下床時間、護(hù)理滿意度屏風(fēng)、胃腸功能恢復(fù)時間，均以x±s表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間比較 綜合組患者胃腸功能恢復(fù)時間明顯少于常規(guī)組患者（P< 0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間、護(hù)理滿意度評分比較綜合組患者術(shù)后下床活動時間為（25.43±5.70）h、住院時間為（6.30±0.45）d，短于常規(guī)組患者，護(hù)理滿意度評分為（92.55±3.68）分，高于常規(guī)組患者（P<0.05），具體見表2。

3 討論

子宮肌瘤女性常見生殖器官疾病，臨床癥狀有腹部包塊、子宮出血等，嚴(yán)重影響女性身心狀態(tài)。目前，子宮肌瘤切除手術(shù)治療該病，但由于侵入性操作容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)效果。[2]。

綜合專案護(hù)理是以個性化護(hù)理服務(wù)理念為基礎(chǔ)，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)模塊提出的新型護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理觀念，通過全面評估患者實際情況、根據(jù)患者個性化需求制定針對化的護(hù)理專案，通過術(shù)前教育、術(shù)中配合、術(shù)后生命體征監(jiān)測、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等改善患者的身心狀況，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究，綜合組患者胃腸功能恢復(fù)時間短于常規(guī)組患者，綜合組患者術(shù)后下床活動時間為（25.43±5.70）h、住院時間為（6.30±0.45）d，短于常規(guī)組患者，護(hù)理滿意度評分為（92.55土3.68）分，高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與薛衛(wèi)紅[3]研究結(jié)果相符，提示綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果確切，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著，促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，縮短住院時間，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]雷志萍，代明月，肖雪梅，等.精細(xì)化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：111-113.

[2]王澤珕，何平，鄒正霖.自我護(hù)理指導(dǎo)對子宮肌瘤手術(shù)患者自我護(hù)理能力及術(shù)后康復(fù)的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，9（1）：104-106.

[3]薛衛(wèi)紅.綜合專案護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（36）：110-111.