解讀《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》

許婕

2017年6月，國務院辦公廳公布《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，三干

多字的意見中明確了20項老年人照顧服務的重點任務，涵蓋老年人衣、食、住、用、行、娛

等多個方面，惠及每一個老年人和每一個家庭。截止到本文發刊前，經過半年的醞釀和籌

劃，全國三個省（區）結合自身實際情況，印發了本省《關于制定和實施老年人照顧服務項

目的實施意見》。

在國家大力加強為老建設的主旋律下，家庭服務企業如果能快速地把握機會，在市場

上做出一些反應，切實為老年人做好服務，在新一輪消費升級對企業的洗牌中，才能夠爭取

一席之地。

《家庭服務》記者全面搜集資料、整合信息，選取了政策中與家庭服務企業息息相關的

內容進行了二次梳理，希望能帶給家庭服務企業一些啟示，幫助企業迅速決策、找準突破口。

國家部委如何分工？

備部門將如何組織實施，讓各項惠老政策落

到實處？2017年7月，全國老齡辦、民政部、教育

部、住房城鄉建設部、國家衛生計生委等五部委

聯合舉辦《關于制定和實施老年人照顧服務項目

的意見》（以下簡稱《意見》）新聞發布會。

建立健全經濟困難的高齡失能老年人津貼制度

【意見要求】全面建立針對經濟困難高齡、失

能老年人的補貼制度，并做好與長期護理保險的

銜接。

民政部：截至2016年底，全國已有27個省份

出臺了高齡津貼政策，20個省份建立了養老服務

補貼制度，17個省份建立了老年人護理補貼制度。

下一步，民政部將積極爭取加大公共財政支持力

度，盡快推動實現以省級為單位制定經濟困難的

高齡、失能老年人補貼政策全覆蓋。同時，民政部

將指導各地加快建立養老服務評估機制，規范補

貼發放方式，加強資金監管，不斷提升老年人的

養老保障水平。

加大醫養結合力度

【意見要求】加大推進醫養結合力度，鼓勵醫

療衛生機構與養老服務融合發展，逐步建立完善

醫療衛生機構與養老機構的業務合作機制。

原國家衛生計生委：近年來，醫養結合在各

地蓬勃發展，目前全國已有29個省區市出臺了

省級醫養結合實施意見。國家衛生計生委將進一

步鼓勵醫療衛生機構與養老機構建立合作機制，

2017年實現80%以上的醫療機構為老年人開設提

供掛靠就醫等便利服務綠色通道，50%以上的養

老機構能夠以不同形式為人住的老年人提供醫療

衛生服務，使老年人健康養老服務的可及性得到

明顯提升。

此外，將老年人作為重點人群納入家庭醫生

簽約服務，為老年人提供基本醫療、公共衛生和

約定的健康管理服務，2017年底簽約覆蓋率約為

60%。

加強適老化設施改造

【意見要求】加強社區、家庭的適老化設施

改造，優先支持老年人居住比例高的住宅加裝電

梯等。

住房和城鄉建設部：目前，我國無障礙社區

環境建設和改造較為薄弱，特別是老年人居住比

例高的多層住宅加裝電梯受底層住戶協調難和建

設運營費用的約束，改造難度大。住房城鄉建設

部已發布“住宅建筑功能改造技術規范”，明確規

定加裝電梯要因地制宜，選擇質量輕、便捷、影

響小的加裝方案，確保電梯加裝可靠。有些地方

政府在既有住宅加裝電梯方面進行了積極探索和

實踐，如北京、上海、南京、福州、佛山等，住房

城鄉建設部將總結經驗，積極推廣。

豐富老年教育

【意見要求】老年教育資源向老年人公平有序

開放，減免貧困老年人進入老年大學（學校）學習

的學費。鼓勵社會教育機構為老年人開展學習活

動提供便利和優惠服務。

教育部：教育部將推動優先發展城鄉社區老

年教育，促進各級備類學校開展老年教育，鼓勵

社會力量參與老年教育，加強老年教育的內涵建

設，有效擴大老年教育資源供給，不斷滿足老年

人多樣化的精神文化需求。

加強老年人健康管理

【意見要求】鼓勵通過基本公共衛生服務項

目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65

周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康

管理服務。

原國家衛生計生委：國家基本公共衛生服務

項目內容之一就是為轄區內65周歲及以上常住

居民提供健康管理服務，每年免費提供一次。凡

是在社區居住半年以上的老年人，無論戶籍和

非戶籍人口，都能在居住地鄉鎮衛生院、村衛生

室或社區衛生服務中心（站）享受到老年人健康

管理服務。主要內容包括：生活方式和健康狀

況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。同

時要建立健康檔案，將每次的健康管理結果記

錄在內，并持續進行管理。

江蘇省《關于制定和實施老年人照顧服

務項目的實施意見》

江蘇省的《意見》從總體要求、重點任務、組

織實施三個大的方面展開，其中重點任務從發展

居家和社區養老服務、拓展基本公共養老服務范

圍、加大醫養結合推進力度等十五個主要方面進

行了具體部署。主要特點如下：

1.實施路徑：進一步整合服務資源，提升服

務質量，優化服務環境，創新服務機制。

2.推進原則：充分發揮政府在養老服務發展

中的主導作用，堅持社會參與、市場運作，在保障

特定老年人群托底服務的基礎上，引導社會力量

參與老年人照顧服務項目的實施。養老護理或服

務補貼可以通過政府購買第三方服務的方式為符

合條件的老年人提供上門服務。

3.主要導向：制定實施差別化的支持服務政

策，推動老年人照顧服務向農村傾斜、向居家和

社區養老傾斜、向醫養結合傾斜。推動各地建立

健全居家養老扶持政策體系，制定居家養老基本

服務清單，不斷擴大政府購買養老服務范圍，積

極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭

照護支持政策，引導老年人優先選擇居家養老。

4.主要目標：改善社區居家養老服務供給結

構，努力實現服務供給與老年人需求的精準對接，

積極培育發展基層為老服務組織，立足社區，上

門為行動不便的老年人提供助浴、助醫、助潔、助

購等服務。

5.政策支持：對在本省連續從事養老護理崗

位工作滿5年的高等院校、中等職業院校畢業生，

由縣級以上地方財政給予一次性入職獎勵。

黑龍江省《關于老年人照顧服務項目的

實施意見》

黑龍江省的《意見》從總體要求、重點任務、

推進措施、組織保障四個方面展開，《意見》后面

附有“黑龍江省老年人照顧服務項目清單”，是黑

龍江省區別于其他省份的主要特色。

主要特點如下：

1.實施方案：推進養老服務業制度、標準、設

施和人才隊伍建設，構建以居家為基礎、社區為

依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，

更好地滿足老年人養老服務需求。

2.工作方式：社區、社會組織和社會工作師

采取“三社聯動”方式，為居家生活的老年人提供

助餐、助潔、助醫、助康、助浴、助購、助行等生

活服務以及康復保健、心理疏導、短托照料等專

項服務。

3.重點任務：《意見》中明確了具體的任務，

將老年人照顧的各個方面都囊括其中，包括老有

所養、老有所居、老有所助、老有所醫、老有所學、

老有所樂、老有所安、老有所為。

4.主要制度：《意見》中提到，將施行“居家

社區養老服務清單制度”，這次隨《意見》發布的

居家社區養老服務清單制度，規定了黑龍江省內

居家社區養老服務應當提供的8大類、200余個服

務項目。目前，結合“12349”“96700”等助老服務

熱線的應用，居家社區養老服務清單制度已經在

哈爾濱市、大慶市、鶴崗市、牡丹江市、齊齊哈爾

市實施。今后，隨著“12349”助老服務熱線平臺的

建設提速，“智慧養老+居家服務”的新模式將在

全省所有市地全面推開。

內蒙古自治區《關于老年人照顧服務項

目的實施意見》

內蒙古自治區的《意見》立足老年人法定權益

保障和服務需求，整合服務資源，拓寬服務內容，

創新服務方式，提升服務質量，對加快推進老齡

事業和產業發展具有重要意義。主要特點如下：

1.重要意義：《意見》全面貫徹落實《國務院

辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意

見》精神，是內蒙古自治區首個老年人照顧服務工

作指導性意見。

2.推行原則：《意見》明確，鼓勵和引導社會

力量開展專業化、多元化照顧服務；鼓勵有條件

地區探索創新、先行先試，逐步擴大照顧服務內

容和范圍；逐步加大推進基本公共服務資源向農

村牧區傾斜配置力度，強化照顧服務過程中的代

際支持。

3.重點任務：《意見》提出了的25個方面的重

點任務，其中多項與家庭服務行業相關。具體包括

以下幾項：發展居家養老服務、為居家養老服務

企業發展提供政策支持；積極探索推進安全、便

利、舒適、和諧的老年宜居社區和老年友好城市建

設；建立老年人電子健康檔案，每年為65周歲及

以上老年人免費提供體檢等健康管理服務。