小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果分析

【摘要】目的：研究分析小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果。方法：收集2014年12月—2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，按照隨機、單盲的原則將這96例患兒均分為對照組和觀察組，對照組48例患兒接受常規(guī)護理，觀察組48例患兒接受常規(guī)護理加健康教育，觀察對比兩組患兒的治療依從率、再次發(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù)以及家屬護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒；觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次；觀察組患兒家屬護理滿意度為95.83% 明顯優(yōu)于對照組家屬護理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發(fā)病次數(shù)，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；常規(guī)護理；健康教育；效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-011-02

在臨床上，支氣管哮喘在兒科屬于十分常見的慢性呼吸道疾病[1]。臨床研究表明，支氣管哮喘的發(fā)病機制比較復(fù)雜，主要特征為起病急、易反復(fù)。據(jù)報道稱，支氣管哮喘常見于兒童期人群，如果沒有及時采取有效措施進行治療可能會造成病情遷延，嚴重影響患兒的健康[2]。小兒哮喘具有難以根治的特點，所以在臨床治療中輔以有效的護理干預(yù)，如：健康教育能夠有效提升患兒家屬的疾病認知，讓患兒和患兒家屬主動回避危險因素，從而加強疾病控制。本次研究收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，研究分析了小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，按照隨機、單盲的原則將這96例患兒均分為對照組和觀察組，各48例；對照組48例患兒中，男性患兒27例，女性患兒21例；年齡為2-10歲；觀察組48例患兒中，男性患兒26例，女性患兒 22例；年齡為2-9歲；兩組患兒的一般資料，沒有明顯區(qū)別（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組48例患兒接受常規(guī)護理，主要為：①護理人員要為患兒提供良好的治療環(huán)境，保證病房衛(wèi)生安靜，通風(fēng)良好。②遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服藥，密切監(jiān)測患兒病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生解決相應(yīng)問題。③對患兒及患兒家屬進行簡單的健康知識宣教。觀察組的48例患兒在對照組的基礎(chǔ)上進行健康教育，具體為：

1.2.1健康教育內(nèi)容 護理人員在開展健康教育時要注意以下內(nèi)容：①疾病介紹，護理人員要向患兒和患兒家屬介紹疾病產(chǎn)生的機制、疾病的癥狀以及疾病的臨床治療方案等，讓患兒和患兒家屬對疾病有一個全面的認知。②規(guī)避誘因教育，護理人員要告知患兒及患兒家屬在日常生活中積極規(guī)避哮喘誘因，防止病情反復(fù)。③用藥指導(dǎo)，護理人員要對患兒及其家屬進行用藥指導(dǎo)，對哮喘治療控制藥物以及氣霧劑等藥物的正確使用方法進行說明。同時向患者強調(diào)按時服藥的重要性和必要性，以此提升患兒服藥依從性。④飲食知識教育，護理人員要根據(jù)患兒實際情況為患兒制定科學(xué)的飲食方案，并且告知患兒及其家屬科學(xué)的飲食營養(yǎng)攝入知識，以此為患兒提供良好的營養(yǎng)支持

1.2.2 健康教育方式 護理人員在開展健康教育時要根據(jù)患兒及其家屬的實際情況選擇適當?shù)慕】到逃绞剑@樣主要是為了保證健康教育的效果。對于文化程度比較低、理解能力比較差的患兒家屬，護理人員應(yīng)該采用一對一口頭宣教方式，在宣教過程中耐心回答患兒及患兒家屬問題，讓其快速理解并且掌握健康教育知識。對于文化水平比較高，理解能力比較強的患兒家屬，護理人員可以通過發(fā)放宣傳手冊等方式進行健康宣教。對于高年齡段的兒童，護理人員可以通過畫冊以及游戲式教育方式對患兒進行健康宣教[3]。

1.3 評價指標采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患兒技術(shù)護理滿意度，問卷滿分100分，其中60分及以下為不滿意，60-89分為滿意，90分及以上為非常滿意。于患兒出院一年后統(tǒng)計患兒再次住院次數(shù)以及復(fù)發(fā)次數(shù)；采用醫(yī)院自制兒童哮喘治療依從性調(diào)查表實施調(diào)查，主要調(diào)查項目為：遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究所得最后數(shù)據(jù)。處理數(shù)據(jù)時，用t值檢驗計量資料，用卡方檢驗計數(shù)資料，用P值判定組間差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 再次發(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù) 觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次，P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 家屬護理滿意度 觀察組患兒家屬護理滿意度為95.83% 明顯優(yōu)于對照組家屬護理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

臨床研究表明，小兒哮喘發(fā)病機制比較復(fù)雜，主要有：環(huán)境與遺傳、精神與飲食以及情緒與運動等，常發(fā)于兒童期人群[6]。在小兒哮喘的臨床治療中，醫(yī)護人員要通過健康教育的方式解決哮喘患兒及患兒家屬患疾病相關(guān)知識認知缺乏問題，以此促進患兒康復(fù)，防止疾病復(fù)發(fā)。

據(jù)報道稱，哮喘患者易復(fù)發(fā)率較高與患兒及其家屬缺乏相關(guān)疾病認知，導(dǎo)致患兒無法接受長期而規(guī)律的藥物干預(yù)，未主動規(guī)避危險因素有關(guān)[7]。以往通常是對哮喘患兒進行常規(guī)護理，為患兒提供病情監(jiān)測等護理服務(wù)，對患兒家屬進行簡單的健康教育。傳統(tǒng)的護理方式不能為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，傳統(tǒng)的健康教育方式比較落后，教育內(nèi)容缺乏全面性，所以健康教育效果不理想。常規(guī)護理與健康教育相結(jié)合的護理方式屬于一種新型的護理模式，在患兒日常護理工作中更加關(guān)注健康教育[8]。本次研究從教育內(nèi)容與健康教育方式兩個方面，研究了小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果。

本次研究結(jié)果表明：觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。這主要是因為護理人員針對患兒及患兒家屬實際情況采取針對性健康教育方式，從疾病介紹、規(guī)避誘因教育、用藥指導(dǎo)以及飲食知識教育等四個方面對患兒及患兒家屬進行健康教育。患兒家屬治療依從率提升之后，患兒的再次發(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù)會減少。與本次研究結(jié)果一致：觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次。

另外針對性的健康教育方式與豐富完整的健康教育內(nèi)容，能夠有效提升患兒家屬護理滿意度。這主要是因為在健康教育過程中護理人員與患兒及患兒家屬建立了和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。本次研究結(jié)果表明：小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發(fā)病次數(shù)，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

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作者簡介： 伍佳寧（1990-）， 女， 漢族， 大學(xué)本科， 護師， 主要從事小兒呼吸及小兒危急重癥護理工作。