針灸治療頸椎病頸痛的遠期療效問題及對策

李光穎

（四川省建筑醫院 四川 成都 610081）

頸椎病頸痛也稱作頸椎綜合征，在臨床上發病頗高。此疾病主要是因長期勞累、韌帶變厚、椎間盤突出等致使神經和頸部肌肉功能性的障礙，病患多體現在頸部疼痛、僵硬、椎節松動和失穩等。近年來被認定為治療頸椎病頸痛的有效治療方法就是中醫針灸。可此方法短期療效尚佳，長期療效就不理想，經本院此次研究發現將遠紅外照射治療與針灸治療結合起來，可以有效的提升其長期療效，現將此次研究過程中遇到的問題和相關處理對策報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2016年12月在我院康復醫學科接受頸椎病頸痛治療的病患，隨機抽取136例分為對照組和實驗組各68例名進行探討分析，其中對照組：年齡在43至75歲間，平均年齡（53.1±4.2）歲，病史0.3年至7年，平均（5.2±1.41）年，男性37例，女性31例；實驗組中：年齡在41至76歲間，平均年齡（55.4±3.8）歲，病史0.5年至8年，平均（6.1±1.8）年，男性40例，女性28例。納入標準：均符合《頸椎病的分型及診斷標準》中的相關診斷標準；近1月有頸痛和頸部活動受限情況。排除標準：存在脊髓壓迫癥狀或體征者；合并腫瘤、心血管等其他系統嚴重疾病者；有頸椎手術史患者。兩組病患在年齡、性別、病史等相關資料無明顯的區別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規方法采用針灸治療，選取病患百勞（雙）、大椎、內關（雙）和太溪（雙）等穴位，采用平補平瀉針刺手法進行針灸治療，刺入穴位深度在10～30mm，每個穴位運針至得氣后留針30min，每隔10min運針一次。每周治療 2 次，兩次間隔時間為72h，1個療程為10次。實驗組在此基礎上結合遠紅外線的照射進行治療，儀器：三株遠紅外治療儀（HW-8309D），波長0.76至1.5u，照射時間每次30至90秒，在穿刺行針時進行。兩組病患都治療3個月，觀察一年。

1.3 判定療效標準

痊愈：痛感消失、肌肉群不再僵值、行為狀態康復到正常狀態，一年內病情沒有復發。有效：痛感不再明顯或消失、肌肉群僵值狀況和行為狀態都有所改善，一年內病情明顯改善。無效：痛感、肌肉群僵值狀況和行為狀態都沒得到改善，甚至變得嚴重，一年內病情沒有得到好轉，總體療效=痊愈+有效。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組療效比較

通過對兩組病患治療的研究分析，實驗組采用遠紅外線結合針灸的總體療效明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組不良反應發生率比較

實驗組病患不良反應發生率為2.94%，明顯低于參照組的11.76%，差異明顯有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較

3.討論

在我國頸椎疼痛是屬于高發病，該疾病發病后有明顯的痛感，致使病患的日常生活受到嚴得的影響。目前在此病的治療上針灸方法取得了大多病患和醫生的認可，在臨床上操作方法簡單和療效明顯。

針灸治療通過平補平瀉、刺激和彈撥法等行針手法對病患不同穴位進行針刺，使之達到促進血液流動、活血化瘀、血流環境改變等作用[1]，對改善病患短期內的止疼、活血化瘀、肌肉群僵硬等狀況上效果比較明顯。可此方法的長期療效不理想，病患常在一年內就復發多次，故如何提高治療此疾病的長期療效是中醫學界探討的關鍵[2]。頸椎病在治療上主要為補本通經和祛濕活血，所以常運用針灸、推拿、火罐和按摩等，此常規的治療方法無法去除頸椎病主要因寒濕侵襲所致的濕氣，才會導致病患療效長期效果不好，病情反復無常。針對此情況我院故采取在針灸時結合紅外線照射對病灶區進行加溫，提高活血化瘀、祛除濕氣毒素的功效[3]，使病患肌肉群僵硬狀態也得到改善。兩者結合治療從根本上改善了病患頸部血循環和肌肉群僵硬，能快速的緩解病患疼痛而且療效更持久穩定，值得臨床上更為廣泛的運用推廣。