淺析網(wǎng)絡(luò)背景下媒體對(duì)抑郁癥患者的形象建構(gòu)

林曄

【摘 要】 本文考察了微博上抑郁癥患者所呈現(xiàn)的形象，并通過(guò)與抑郁癥患者的現(xiàn)實(shí)形象進(jìn)行對(duì)比，揭示了兩者之間存在的一致性與差異性及原因與影響。認(rèn)為，微博對(duì)抑郁癥患者形象的建構(gòu)與現(xiàn)實(shí)既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點(diǎn)，抑郁癥病因的復(fù)雜性，社會(huì)利益的交織等因素均存在關(guān)聯(lián)。所以，人們對(duì)抑郁癥病因和治療的認(rèn)知偏差需要得到糾正。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥；抑郁癥患者；微博；形象建構(gòu)；公眾態(tài)度

自2016年“喬任梁抑郁自殺”事件開(kāi)始，抑郁癥開(kāi)始在媒體上引發(fā)大范圍討論并受到極大關(guān)注，2017年底至2018年初韓國(guó)明星金鐘鉉、河智苑弟弟田汰遂相繼因抑郁癥自殺令抑郁癥再次成為話題。在普通大眾的日常生活中，社會(huì)壓力大且缺乏一定的排解機(jī)制，也令抑郁癥成為不可忽視的心理疾病。而媒體對(duì)抑郁癥及相關(guān)事件的報(bào)道深刻影響著公眾對(duì)抑郁癥本身及抑郁癥患者形象的認(rèn)知，在網(wǎng)絡(luò)背景下，微博因其社交與媒體兼具的獨(dú)特屬性和龐大的用戶群體，成為不可忽視的一個(gè)新興媒體力量。因此，本文以新浪微博文本為主要考察對(duì)象，以內(nèi)容分析為主要研究方法，就媒體對(duì)抑郁癥患者的形象建構(gòu)進(jìn)行考察與探討。

一、微博上抑郁癥患者的形象建構(gòu)

1、研究方法及過(guò)程

本文主要采用內(nèi)容分析的研究方法，新浪微博截止至2018年1月29日16時(shí)，文本內(nèi)容含有“抑郁癥”這一關(guān)鍵詞的共計(jì)21917204條原創(chuàng)及轉(zhuǎn)發(fā)評(píng)論的微博文本為研究對(duì)象。通過(guò)閱讀多部文獻(xiàn)，查閱百度指數(shù)、微博關(guān)聯(lián)詞等方法選取123個(gè)出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞，并分為6個(gè)大類(lèi)進(jìn)行搜索，并從文本及關(guān)鍵詞所選取的角度、包含的情感為基礎(chǔ)進(jìn)一步細(xì)分為8個(gè)次類(lèi)，具體見(jiàn)下表。同時(shí)下表中的“頻率”一欄，計(jì)算的是在此研究時(shí)間段內(nèi)抑郁癥相關(guān)關(guān)鍵詞在微博文本中被提及的數(shù)量。

鑒于本文研究初期的嘗試性，數(shù)據(jù)采集時(shí)間集中于一段相對(duì)較短的時(shí)間，為2018年1月29日13時(shí)至16時(shí)這一時(shí)間段。主要利用微博搜索功能，搜索“抑郁癥”及所選關(guān)鍵詞，搜集每個(gè)關(guān)鍵詞所出現(xiàn)的頻率，經(jīng)整理后結(jié)果如下表所示。

2、微博上的抑郁癥患者形象

根據(jù)上表統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，我們可以依次得出以下結(jié)果：

在抑郁癥基本信息中，總體被提及頻率最高的依次為產(chǎn)后抑郁癥、是什么、前兆三個(gè)話題。其中抑郁癥是什么這一類(lèi)別中頻率最高的依次為產(chǎn)后抑郁癥、是什么，精神病三個(gè)話題。抑郁癥肇始及癥狀中，最高的為前兆，緊隨其后的依次為癥狀、表現(xiàn)、傾向，但整體頻率較為平均。換言之，大眾最為關(guān)注的基本信息為產(chǎn)后抑郁癥，抑郁癥是什么，和抑郁癥前兆，對(duì)于抑郁癥類(lèi)型也有一定關(guān)注，并有相當(dāng)一部分人接受了抑郁癥是一種精神疾病與心理疾病的觀點(diǎn)，對(duì)于抑郁癥發(fā)生的病因，前期表現(xiàn)的癥狀也有部分關(guān)注，體現(xiàn)了一定的預(yù)防意識(shí)。

在抑郁癥診療中出現(xiàn)頻率最高的為醫(yī)生（為防止該關(guān)鍵詞與職業(yè)這一次類(lèi)重合，在頻率中減去“醫(yī)生 患病”兩詞出現(xiàn)的頻率），多達(dá)50余萬(wàn)，其次為治療，再次為心理醫(yī)生。除出現(xiàn)頻率最高的醫(yī)生外整體差距不大，且頻率整體較高。即絕大多數(shù)人會(huì)關(guān)注專業(yè)醫(yī)生診療的信息，同時(shí)大眾也會(huì)關(guān)注包括藥物治療、配合運(yùn)動(dòng)、家人關(guān)心的具體診療方式，就整體來(lái)說(shuō)有較強(qiáng)的就醫(yī)意識(shí)，并會(huì)配合治療。

在抑郁癥病征及后果中，頻率最高的關(guān)鍵詞為自殺，多達(dá)300多萬(wàn)，其次為累，有9萬(wàn)多條，隨后頻率大幅下滑，最高的為想死，最低的為重拾信心。在抑郁癥病征及后果的分類(lèi)中，含有積極意義的關(guān)鍵詞即正面這一分類(lèi)整體頻率較低，負(fù)面這一分類(lèi)整體頻率較高。為此，可認(rèn)為大眾普遍認(rèn)為抑郁癥所產(chǎn)生的負(fù)面結(jié)果遠(yuǎn)大于正面，抑郁癥患者得以治愈并恢復(fù)正常生活的概率遠(yuǎn)小于因抑郁導(dǎo)致的自殺等后果。

在抑郁癥發(fā)生人群一欄，按照性別分類(lèi)，女性整體比男性頻率更高，女性共計(jì)4928次，高出男性1692次。排除性別因素，按照年齡及職業(yè)分類(lèi)，年齡層次中頻率最高的為孩子（為防止與女性這一次類(lèi)重合，減去“帶孩子”一詞的頻率），被提及41萬(wàn)多次；職業(yè)分類(lèi)中最高的為喬任梁（英文名kimi），共計(jì)1174次，最低的為農(nóng)民工62次。即大眾對(duì)女性的關(guān)注整體高于男性，對(duì)年齡層次為孩童和持較高學(xué)歷的青年也有較高關(guān)注度，對(duì)從事明星這一職業(yè)的群體的關(guān)注遠(yuǎn)高于普通人群。

在抑郁癥發(fā)生區(qū)域中，城市整體（包含關(guān)鍵詞城市、都市）為1010次，高出農(nóng)村整體（包含關(guān)鍵詞農(nóng)村、山村）629次。而在城市中，按照城市整體發(fā)展水平隨機(jī)選取10個(gè)城市，其中超一線城市北、上、廣、深整體高于其他城市。換言之，大眾對(duì)城市的關(guān)注度遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村，其中對(duì)超一線城市的關(guān)注度最高。這與城市本身的高壓環(huán)境，和城市群體應(yīng)有更多話語(yǔ)權(quán)都有著不可分割的關(guān)系。

在大眾對(duì)抑郁癥患者所持態(tài)度一欄，正面態(tài)度整體高于負(fù)面態(tài)度，出現(xiàn)頻率最高的為希望與微笑，最低的為做作。這體現(xiàn)出大眾對(duì)抑郁癥患者表現(xiàn)出更為接納與支持的心態(tài)，與以往更為傾向的同情態(tài)度有所不同。但仍存在部分帶有排斥心理的負(fù)面態(tài)度。

總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)微博文本的分析，我們大致可以得出抑郁癥患者在網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象：以生活在城市的人群為主體，年齡層整體低于45歲，且女性患病率整體高于男性。抑郁癥患者有較強(qiáng)的就醫(yī)意識(shí)，會(huì)較為主動(dòng)的尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助并配合進(jìn)行多種治療。大眾整體對(duì)抑郁癥有較高的關(guān)注，并會(huì)注意自身心理健康，雖然認(rèn)為抑郁癥患者多會(huì)因疾病造成負(fù)面情緒和消極做法，但對(duì)其多持支持、接納的正面態(tài)度。

二、抑郁癥患者形象對(duì)比

1、抑郁癥患者形象對(duì)比分析

根據(jù)前文所述，我們得出了抑郁癥患者在網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象，但在現(xiàn)實(shí)生活中，抑郁癥患者究竟是何形象，與網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象又有何偏差，下面將進(jìn)行分析。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2017年3月30日的最新估計(jì)，抑郁癥已經(jīng)成為了世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的精神疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）將抑郁癥定義為“一種常見(jiàn)的精神疾患，也是世界范圍內(nèi)造成精神障礙的主要原因之一。每年有近80萬(wàn)人因自殺死亡。自殺是15-29歲年齡組人群的第二大死亡原因。抑郁癥患者中女性居多。在中國(guó)，抑郁癥已成為當(dāng)今最嚴(yán)重的公共健康威脅，影響著大約5400萬(wàn)的人群，而這其中32%至51%的人曾嘗試自殺。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，包括抑郁癥在內(nèi)的精神障礙疾病將在2020年變成中國(guó)最大的公眾健康負(fù)擔(dān)。盡管發(fā)病率和死亡率高，中國(guó)的抑郁癥患者就醫(yī)率卻很低。截至1996年底，95%的抑郁癥患者沒(méi)有接受診斷或治療，此時(shí)公眾對(duì)于抑郁癥的了解極低，更多認(rèn)為抑郁癥可通過(guò)情緒調(diào)整而痊愈，甚至在更早的20世紀(jì)80年代，抑郁癥通常被診斷為神經(jīng)衰弱。直至今日，抑郁癥治療率依舊沒(méi)有明顯提高，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年的調(diào)查顯示，中國(guó)抑郁癥患病率在1.6%至4.1%之間，早期發(fā)現(xiàn)和治療率均偏低。

同時(shí)在2017年2月一項(xiàng)針對(duì)公眾對(duì)抑郁癥患者的調(diào)查中，得出以下結(jié)論：在個(gè)人態(tài)度方面，大多數(shù)調(diào)查對(duì)象對(duì)抑郁癥的看法較消極、悲觀；在感知社會(huì)方面，同樣認(rèn)為社會(huì)對(duì)抑郁癥持有消極刻板印象。例如在調(diào)查中僅有2.4%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為抑郁癥患者可重新振作，有超過(guò)60%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)該避免與抑郁癥患者接觸，有57.7%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，抑郁癥是個(gè)人軟弱的表現(xiàn)。有 41.1%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)同大多數(shù)人認(rèn)為抑郁癥不是真正的疾病。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)我們可以對(duì)比得出，網(wǎng)絡(luò)背景下媒介所塑造的抑郁癥患者形象在分布的年齡層次、性別以及抑郁癥本身的患病率、分類(lèi)等基本信息方面基本一致，這與此類(lèi)健康報(bào)道多以數(shù)據(jù)調(diào)查的方式呈現(xiàn)，具有一定科學(xué)性、客觀性有著一定關(guān)系，也從一定程度上反映了公眾對(duì)于抑郁癥基本信息的認(rèn)知較之以往有了提高。但在以下幾個(gè)方面有所出入：首先，抑郁癥的就醫(yī)率和自殺率，具體表現(xiàn)為夸大就醫(yī)率及自殺率。其次，在對(duì)抑郁癥病理界定方面，媒體呈現(xiàn)出公眾對(duì)抑郁癥定性為精神疾病或心理疾病的景象，但在實(shí)際生活中，仍有近半數(shù)公眾認(rèn)為抑郁癥并非疾病，這體現(xiàn)出公眾對(duì)抑郁癥的相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知雖有提高但仍有很大不足。最后，在對(duì)待抑郁癥患者態(tài)度層面，媒體上多以接納、支持、同情的態(tài)度呈現(xiàn)，但現(xiàn)實(shí)生活中與此相悖，這表明大多數(shù)公眾仍與抑郁癥患者保持一定社會(huì)距離。

2、抑郁癥患者形象差異原因及影響

公眾對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知的差異有著復(fù)雜的文化、歷史和社會(huì)因素，但和媒體在報(bào)道中的呈現(xiàn)密不可分，下面將著重分析媒體對(duì)抑郁癥患者形象呈現(xiàn)的差異原因及影響。

首先，微博作為網(wǎng)絡(luò)媒體的一種，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代是信息資源的重要提供者，微博上的相關(guān)信息直接影響著與健康疾病相關(guān)方面的各項(xiàng)不同行為。微博上頻繁呈現(xiàn)的與抑郁癥及抑郁癥患者有關(guān)的負(fù)面報(bào)道，在公眾本就對(duì)抑郁癥缺乏科學(xué)認(rèn)知的背景下，進(jìn)一步強(qiáng)化了公眾的刻板印象。

其次，微博上對(duì)抑郁癥的呈現(xiàn)無(wú)論是基本信息還是分布人群、區(qū)域，公眾態(tài)度，多停留在事情表面或簡(jiǎn)單的態(tài)度層面，并沒(méi)有涉及對(duì)抑郁癥病因的深層報(bào)道，這與抑郁癥多由復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題及壓力造成的現(xiàn)實(shí)存在偏差。其背后原因與抑郁癥患者患病原因之中存在深刻的社會(huì)心理文化因素和抑郁癥這個(gè)疾病的復(fù)雜性有關(guān)，這就致使媒體在權(quán)力的控制之下有選擇性地報(bào)道從而導(dǎo)致人們對(duì)抑郁癥病因認(rèn)知的偏差。

再次，微博上對(duì)于抑郁癥患者的關(guān)注大多集中于社會(huì)地位較高的群體，尤其是公眾人物身上，這與現(xiàn)實(shí)有一定出入。以明星這一群體為例，由于其身份的特殊性和高強(qiáng)的工作壓力，其患病概率確實(shí)較高。同時(shí)，明星與媒體的接近性、其自身的權(quán)力與影響力、以及他們與媒介的共同利益和媒介對(duì)他們的倚賴程度等，這些優(yōu)勢(shì)使公眾人物成為媒介青睞的對(duì)象。反觀普通公眾，他們與媒體之間缺乏相對(duì)固定的信息溝通平臺(tái)。媒體對(duì)話語(yǔ)權(quán)牢牢的控制以及話語(yǔ)權(quán)向精英和明星們的傾斜，使媒體對(duì)抑郁癥報(bào)道的關(guān)注偏離了普通和正常的抑郁癥患者。

最后，微博所代表的是碎片化閱讀時(shí)代短、平、快的呈現(xiàn)方式，因此抑郁癥的相關(guān)信息多在突發(fā)類(lèi)社會(huì)新聞和娛樂(lè)新聞中出現(xiàn)，而不是以長(zhǎng)文方式出現(xiàn)在深度報(bào)道中，這就使得微博上抑郁癥患者的形象成為具有娛樂(lè)和獵奇意義的符號(hào)。誠(chéng)然，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代公眾對(duì)抑郁癥及抑郁癥患者有了更多報(bào)道和關(guān)注，但抑郁癥的復(fù)雜病因，患者的真實(shí)心理等卻在遠(yuǎn)離大眾，患者本身的話語(yǔ)權(quán)力并沒(méi)有在此過(guò)程中相應(yīng)地提高，反倒被繁雜的信息碎片稀釋。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，微博對(duì)抑郁癥患者形象的建構(gòu)與現(xiàn)實(shí)既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點(diǎn)，抑郁癥病因的復(fù)雜性，社會(huì)利益的交織等因素均存在關(guān)聯(lián)。同時(shí)由于受主客觀因素的影響，本研究也存在一定的局限性和不足，如本研究?jī)H選取了微博文本進(jìn)行分析，不能完全反映網(wǎng)絡(luò)媒體整體對(duì)抑郁癥議題的呈現(xiàn)情況，同時(shí)，本研究采用內(nèi)容分析的研究方法，偏重于描述性分析，難以避免在數(shù)據(jù)的分類(lèi)、整理上存在一定偏差。希望今后的研究中使用更多的方法來(lái)探討媒體對(duì)于抑郁癥的呈現(xiàn)，后續(xù)也會(huì)更加注重自己的積累，爭(zhēng)取進(jìn)一步提升自己理解問(wèn)題的深度和廣度。

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【作者簡(jiǎn)介】

林 曄（1993-）女，漢族，河南漯河人，西北大學(xué)傳播學(xué)專業(yè)研究生在讀.