支氣管哮喘急性發作期老齡患者實施中醫護理對其負性情緒的作用評價

李峰媚

【摘要】 目的：評價支氣管哮喘急性發作期老齡患者實施中醫護理對其負性情緒的作用。方法：選取支氣管哮喘急性發作期老齡患者，隨機分為兩組。對照組實施常規護理。觀察組實施常規護理和中醫護理。觀察兩組SAS和SDS評分。結果：護理后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘老齡患者實施中醫護理可消除負性情緒。

【關鍵詞】 支氣管哮喘； 急性發作期； 老齡； 中醫護理； 負性情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）11-0065-02

Evaluation of the Effect of Chinese Medicine Nursing on Negative Emotion in Elderly Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma/LI Fengmei.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：65-66

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Chinese medicine nursing on negative emotion in elderly patients with acute attack of bronchial asthma.Method：Elderly patients with acute attack of bronchial asthma were selected，they were randomly divided into two groups.The control group received routine nursing care.The observation group received routine nursing and traditional Chinese medicine nursing.SAS and SDS scores of two groups were observed.Result：The SAS scores and SDS scores after nursing in the observation group were lower than those in the control group，the differences of SAS scores and SDS scores between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of Chinese medicine nursing for the elderly patients with bronchial asthma can eliminate negative emotions.

【Key words】 Bronchial asthma； Acute attack stage； Old age； TCM nursing； Negative emotion

First-authors address：Yidu Chinese Medicine Hospital，Yidu 443300， China

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分共同參與的一種氣道慢性炎癥性疾病[1]。支氣管哮喘急性發作是指患者接觸變應原、刺激物或發生呼吸道感染，導致喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或急劇加重的情況。支氣管哮喘急性發作期患者常伴有呼吸困難、呼氣流量降低的情況[2]。老齡患者身體各項功能下降，免疫力低，易發生支氣管哮喘急性發作的情況。該病可導致患者發生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響其生活質量。隨著近幾年人們健康意識的提高及中醫知識的普及，中醫護理得到了很多患者的青睞[3]。本研究中，筆者所在醫院對支氣管哮喘老齡患者實施中醫護理，并將護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫院倫理學委員會的監督下，將2016年1月-2017年6月筆者所在醫院收治的150例支氣管哮喘老齡患者納入研究。納入標準：（1）病情符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關診斷標準。（2）未合并心血管疾病、肝腎疾病、造血系統疾病等嚴重疾病。（3）未患有精神疾病。（4）對本研究知情同意并能良好配合。其中有男97例，女53例，年齡62～75歲，平均（66.24±5.56）歲。隨機分為對照組和觀察組，每組75例。兩組或者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受常規祛痰、平喘治療。兩組均接受常規護理：（1）觀察患者的血壓、心率等生命體征。讓患者定時定量用藥。觀察患者用藥后的臨床癥狀。讓患者取舒適的坐位或半臥位。（2）保持室內的溫度和濕度適宜。不在室內擺放花草、地毯等。避免室內產生灰塵、煙霧等有刺激性的氣體。禁止患者吸煙。禁止患者進行劇烈運動或精神緊張的運動。（3）禁止患者食用魚蝦等可引發哮喘的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜。讓患者進食清淡、營養豐富的流質或半流質食物。（4）為患者講解與支氣管哮喘有關的知識，提高其對支氣管哮喘的認知水平，增強其自我保健意識。在此基礎上，觀察組實施中醫護理：（1）根據中醫“喜勝憂”的思想，通過快樂等積極的情緒抑制焦慮、抑郁等消極的情緒。護理人員與患者多溝通，為患者講一些有趣的事，讓患者觀看幽默風趣的電視節目。鼓勵患者的家屬和朋友多與患者交流，讓其回憶一些快樂的事。（2）根據患者的文化水平、生活環境、社會關系，分析其心理狀態不佳的原因。引導患者宣泄不良的情緒，化郁為暢。滿足患者合理的要求。適時為患者播放舒緩的音樂，緩解其不良的情緒。引導患者開闊眼界、擴展心胸，提高其對不良情緒的耐受性。培養患者讀書、下棋等良好的興趣愛好，修身養性。告知患者治療的進度，對其病情的改善表示關心和欣喜，對其配合治療和護理的行為表示贊許。（3）為患者按摩百會穴、合谷穴、太沖穴，達到疏肝理氣、安神靜志的目的。每天按摩兩次，每次按摩15 min。

1.3 觀察指標

護理前后用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組焦慮和抑郁的程度。焦慮和抑郁的程度與評分正相關。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以百分數表示，以字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的SAS評分

兩組護理前SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組護理后的SAS評分均降低，與護理前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組護理后SAS評分的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的SDS評分

兩組護理前SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組護理后的SDS評分均降低，與護理前比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組護理后SDS評分比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是以嗜酸性粒細胞和肥大細胞為主的多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥[4]。該病患者的癥狀是咳嗽咳痰、氣促、胸悶等，且夜間和清晨加劇[5]。支氣管哮喘急性發作期的患者上述癥狀會加重，不僅增加了患者身體上的痛苦，降低生活質量，其心理狀態也會受到影響，產生焦慮、抑郁等不良的情緒。這些不良情緒可對患者身體康復情況產生負性影響。因此，對此類患者進行科學有效的護理，以改善其心理狀態具有一定的必要性。

支氣管哮喘屬于中醫學中“哮證”“哮病”的范疇，是老齡人的常見病[6]。其發作的病機在于內伏之痰為誘因所觸發，痰隨氣升，氣因痰阻，最終痰阻氣閉，風痰并舉。中醫護理是中醫學的重要組成部分。“三分治療、七分護理”。實施中醫特色護理是中醫促進患者身體康復的重要手段[7]。在中醫學理論中，人的心理活動被稱為情志。本次研究中，主要參考了中醫情志護理的理論，對患者進行中醫護理，從而有效地改善了患者的心理狀態。中醫的情志包括喜、怒、憂、思、悲、驚、恐[8-10]，是人精神活動的外在表現。當人受到外界精神刺激后，就會引發情志異常的表現。不良的精神刺激可導致機體陰陽失調、氣血不和、經絡受阻、臟腑功能紊亂，進而引發各種疾病。

支氣管哮喘急性發作期老齡患者通常存在病情重、不易治愈、易復發的情況。這些會對患者造成不良的精神刺激，使其情志異常，進而影響其治療的效果，引發多種心理問題[11-12]。護理人員可根據患者的情志特點采用移情法、滿足法、疏導、暗示法等情志疏導方法，并通過增強良性外界刺激的方法以情勝情，緩解其焦慮、抑郁的情緒。本次研究中，筆者還配合了穴位按摩，通過按摩百會穴、合谷穴、太沖穴起到疏肝理氣、安神靜志的作用。

綜上所述，對支氣管哮喘老齡患者實施中醫護理可消除負性情緒。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-16）